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单元工程施工质量报验表
（承包【2011】质报Ⅱ02号）
合同名称：合同编号：
致：
程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵
方核验。
附：单元工程质量评定表。
承包人：
项目经理：
日期：年月日
（核验意见）
监理机构：
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理
机构、发包人各1份。
堤坡填筑单元工程质量评定表
单位工程名称、编码单元工程量
分部工程名称、编码检验日期年月日
单元工程名称、部位(编码)评定日期年月日
项次项目名称质量标准检验结果评定
1土料土质符合设计
标准无不合格土，
△上堤土料
无杂质杂物，含水
检量适中
查2符合碾压实验要
项碾压机具及求，碾压搭接及作
目碾压程序业段长度符合规范
要求。
3铺料厚度及符合设计及施工规
宽度范要求。
1总测点数合格点数合格率
铺料厚度每层不超过实验结
果（）允许偏差：
+5cm
检2超出设计线30～总测点合格点合格
测铺土宽度60cm数数率
项允许偏差：+5cm
目
3总测点合格点合格
不小于设计相对密数数率
△压实度度每填筑150m3取
一点
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