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常用血液生化检查（1）血脂检查血脂的概念：血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。血脂的基本概述血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您到医院检查血脂时，医生要求在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再抽血了。血脂的主要种类脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。添加标题(4游离脂肪酸(简写FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。添加标题磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是非酯化脂肪酸卵磷脂。添加标题甘油三醇，又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。添加标题胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式添加标题血脂血清总胆固醇测定什么是总胆固醇？血清（浆）中游离胆固醇和胆固醇酯的总量。总胆固醇含量与什么有关？与年龄、性别、饮食有关。一般来说，年龄越大，含量越高；女性稍低于男性，月经后超过男性；长期高脂高蛋白饮食会使TC含量上升；脑力劳动者比体力劳动者高。正常参考值：成人：2.84-5.17(mmol/L)儿童：3.1-5.2(mmol/L)临床意义：1.我国《血脂异常防治建议》提出的标准为：理想范围：＜5.2mmol/L(＜200mg/dL)边缘升高：5.23～5.69mmol/L(201～219mg/dL)升高：≥5.72mmol/L（≥220mg/dL）临床意义TC升高见于：长期高脂饮食者。胆管梗阻如肝管结石、胰头癌等至胆液排出减少可致TC增多冠心病动脉粥硬化病其他：糖尿病肾病综合症、甲状腺功能减退。TC降低见于：重症肝病（2）慢性消耗性疾病、营养不良、甲亢等血清三酰甘油测定正常参考值男性：（0.45-1.81）mmol/L女性:(0.40-1.53)mmol/L边缘性增高：（1.70-2.26）；高三酰甘油血症≥2.26mmol/L1.tg升高可见于以下疾病：（1）家庭性高tg血病，家庭性混合型高脂血症。（2）继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。（3）急性胰岛炎高危状态时，tg11.3mmol/l(1000mg/dl）。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。2.tg减低见于以下疾病：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下，极易引发脂肪肝等症。临床意义脂蛋白与载蛋白测定脂蛋白：脂质与蛋白结合成脂蛋白。载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白部分。根据密度不同可分为：乳糜微粒（CM)极低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白（HDL)低密度脂蛋白测定正常参考值（2.1~3.1）mmol/L01LDL是致动脉硬化的基本因素。由于甘油三酯（TC）值受高密度脂蛋白（HDL-C）02所以现在采用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉硬化性疾病危险的03胆固醇占LDL总量的50%，故LDL-C浓度基本能反映血液中LDL的总量。04水平的影响，05评估指标06（2）高密度脂蛋白的测定高密度脂蛋白可除去沉积于血管壁上的胆固醇，是一种保护因子，有抗动脉硬化症的作用。正常参考值：男性（1.14~1.76）mmol/L；女性（1.22~1.91）mmol/L意义：HLD降低可见于脑血管病，肝炎，糖尿病等。高甘油三脂血症，肥胖症HLD低。吸烟者HLD可降低，少量饮酒、长期体力劳动者又可使HLD升高。参考值：正常人群空腹血清ApoAⅠ水平约为l.20～1.60g／L。低于l.20g／L的病人比高于l.60g／L的病人有易患冠心病的倾向。载脂蛋白测定中临床常测定的是血清apoAI和apoB。载脂蛋白（APO）测定临床意义：血清ApoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态，而ApoAⅠ则反映HDL颗粒的合成与分解代谢。同时测定ApoAⅠ与HDL-C对病理