有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共7页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
南京脑科医院病历质量检查登记表（手术科室）
科室：病区：床号：姓名：住院号：时间：检查方式：
检查内容存在问题扣分
病案首页（10分）
主诉
入院记录（15分）现病史、既往史、个人史等
一般及专科检查
首次病程记录
查房记录
病程记录（30分）会诊记录
日常病程记录
危急值登记处理
手术前（术前检查、小结、
围手术期管理（15讨论、审批、分级管理情况）
分）手术中（核查、用血情况）
手术后（记录、抗生素使用）
拷贝粘贴情况
基本要求（20分）及时打印签名情况
三合理情况
医患沟通（10分）医患沟通情况
其他
检查人：
南京脑科医院病历质量检查登记表（手术科室）
科室：病区：床号：姓名：住院号：时间：检查方式：
检查内容存在问题扣分
病案首页（10分）
主诉
入院记录（15分）现病史、既往史、个人史等
一般及专科检查
首次病程记录
查房记录
病程记录（30分）会诊记录
日常病程记录
危急值登记处理
手术前（术前检查、小结、
围手术期管理（15讨论、审批、分级管理情况）
分）手术中（核查、用血情况）
手术后（记录、抗生素使用）
拷贝粘贴情况
基本要求（20分）及时打印签名情况
三合理情况
医患沟通（10分）医患沟通情况
其他
检查人：
南京脑科医院病历质量检查登记表（手术科室）
科室：病区：床号：姓名：住院号：时间：检查方式：
检查内容存在问题扣分
病案首页（10分）
主诉
入院记录（15分）现病史、既往史、个人史等
一般及专科检查
首次病程记录
查房记录
病程记录（30分）会诊记录
日常病程记录
危急值登记处理
手术前（术前检查、小结、
围手术期管理（15讨论、审批、分级管理情况）
分）手术中（核查、用血情况）
手术后（记录、抗生素使用）
拷贝粘贴情况
基本要求（20分）及时打印签名情况
三合理情况
医患沟通（10分）医患沟通情况
其他
检查人：
南京脑科医院病历质量检查登记表（手术科室）
科室：病区：
文档评论（0）