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黄帝内经·素问·移精变气论·第十三

移精，是指转移精神；变气，就是改变气血运行的状态。移精变

气即运用心理疗法调节病人精神，改变其气血紊乱的病理状态，从而

达到治疗的目的。故篇名为“移精变气论”。

●黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治

病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

黄帝问道：我听说远古时候治病，只要使用精神安慰，用一些祝

由的方法就可以了（可能是一种古代的精神疗法，有精神安慰的意

思）。而当今的时代，用内服的药从内治疗，同时又用针刺、砭石疏

通经络而从外部治疗，即使这样还是有的病愈有的就不行，这是为什

么？

●岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无

眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能

治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。

岐伯回答道：远古时候的人们，生活在飞禽走兽之间，天气冷了

就活动身体，产生阳气（释放能量）以驱散寒冷，天气热了就走到阴

凉的地方，躲避暑气。既没有眷恋思慕等情志来耗散精神，也不会追

逐名利而使身体过度疲劳。人们生活在一种安闲清静，没有争名夺利

的时代里，（自然会精神充沛，气血充实）所以外邪时很难深入体内

的。（因为得的病都病情轻微）因此，治疗时不用内服药物，外用砭

石，只要精神安慰之类的祝由方法即可治愈。

这也说明动物为什么可以尽享天年。

●当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒

暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以

小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。

现在的人们就不是这样了，忧愁思虑和患得患失每天都折磨他们

的精神，艰苦的劳役时时伤害者他们的身体，人们又不根据四时的阴

阳变化来调整自己生活规律，往往违背寒暑季节的养生规律。（因为

身体差）早晚或者四时的气候变化稍微大一些，对于它们来说就是致

病的邪气。一旦被邪气击中，往往邪气很快就向内渗入五脏骨髓，向

外伤害空窍和肌肤，所以小病也会发展为大病，大病就九死一生。这

样，用简单的祝由的方法当然就不能治愈了。

●帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，

可得闻乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。

黄帝答道：讲的好，我想在给病人看病的时候，能够认识到病人

病情的轻重和预后的吉凶，治疗时不致于疑虑重重，我想掌握看病的

要领，以便看病时心中就象日月的光明那样明明白白。你可以把这样

的诊断方法告诉我吗？

岐伯回答道：观察面部的颜色和诊脉的诊断方法，这是远古帝王

所重视的，它是由我的老师传授给我的。

●上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，

不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。

上古的时候有一个高明的医生叫僦贷季，他致力于研究人体面部

颜色和脉象的规律，他把面部颜色、脉象和五行、四时、八方、六合

相互配合起来，因为这些自然现象的盛衰更迭都有一定的规律，通过

观察五行、四时、八方、六合与面部颜色和脉象的微妙变化的关系，

从而抓住其中的要领。所以，要想预测疾病的生死，看病时不至于疑

虑重重，就必须了解色脉的理论。

●色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化以应四

时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，

命曰圣王。

总的来说，人面部的色泽就和太阳类似，有明亮和晦暗的变化；

脉象同月亮类似都有盈亏的变化。常常探求色脉的要领，那么就可以

得到这些要领。（关键是把面部颜色与脉象和五行、四时、八方、六

合配合起来，长期实践对比）面部的颜色变化和四时脉象息息相关的

理论，这些是古代帝王所重视的。了解了这些理论就可以治疗疾病远

离死亡；用来指导养生，就可以健康长寿，所以远古的帝王被称为圣

王。（因为，他叫僦贷季研究了这些理论）

●中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不

已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

到了中古时代，疾病一发生就及时给予治疗。治疗的方法是：首

先口服五谷煎煮成的汤药十天，以便去除“八分”、“五痹”之类的

疾病。如果十天还没有病愈，再用草药治疗。草药有的用叶子，有的

用茎、有用根的。根据病情合理选用药物，医生明白病人的身体是根

本，医生和药物是标的道理。医生能够掌握病情的变化，处理得当，

因而病人也就治愈了。

人体的生物钟指挥人体，调节内部状态，提前