消毒隔离技术规范讲课用.ppt

标准预防针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。标准预防应用于所有病人和所有医护人员，以防止病人之间的传播和病人与医护人员的传播。标准预防措施第31页,共40页，星期六，2024年，5月标准预防措施医务人员进行每一次可能导致污染的接触时都必须戴手套衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、戴口罩和眼罩接触感染物品后、脱手套后立刻洗手锐器的正确处理被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理第32页,共40页，星期六，2024年，5月普遍性职业防护原则的5项基本操作安全处置锐利器具严格消毒所有器具认真洗手使用防护器具安全处置废弃物第33页,共40页，星期六，2024年，5月建立锐器损伤后的报告管理制度，一旦被刺伤立刻报告感染管理科，评估发生情况。（见附表）第34页,共40页，星期六，2024年，5月洗手和手部消毒指征（1）当手部沾有肉眼可见的或蛋白似的脏物、血液或其他体液时，或者强烈怀疑或被证实暴露于潜在的能形成孢子的微生物，或使用公共厕所后，应洗手。（2）如手部无可见的脏物，在所有其他的临床状况下（如（3）所列），最好能卫生手消毒。否则，应洗手。（3）在下列情况下应进行手卫生：①在与患者直接接触之前或之后；②摘掉手套之后；③在护理患者当中，处理一个有创装置之前（无论是否带手套）；④在接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；⑤在护理患者期间，如果从污染部位移到干净部位；⑥在患者附近接触物件（包括医学设备器材）之后；（4）在进行药物治疗和准备食物之前，应洗手或卫生手消毒。（5）如果已经在使用速干手消毒剂，则不要同时使用抗菌皂。第35页,共40页，星期六，2024年，5月第36页,共40页，星期六，2024年，5月第37页,共40页，星期六，2024年，5月手卫生关键部位第38页,共40页，星期六，2024年，5月手卫生应注意的问题对于部分酒精不能杀灭的病原体如肠道病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液；不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法；应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督；应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于消毒隔离技术规范讲课用医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第2页,共40页，星期六，2024年，5月医院感染对象住院病人医院职工门诊病人探视者陪护家属第3页,共40页，星期六，2024年，5月医院感染的分类外源性感染1内源性感染2母婴感染3第4页,共40页，星期六，2024年，5月外源性感染又称交叉感染，系指从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品、医院环境对病人和职工的间接感染。这种感染是可预防性感染。外源性感染分为多种类型。第5页,共40页，星期六，2024年，5月外源性感染类型环境病原体来自医院环境，各种表面的微生物污染，包括操作台、治疗车、门窗把手、电话、水龙头等医源性病原体来自未消毒灭菌的医疗器械、污染的血制品和药品交叉病原体来自体外，如其他病人、病原携带者或外环境，包括医院职工以及探视者第6页,共40页，星期六，2024年，5月内源性感染又称自身感染，是指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。晚期再生障碍性贫血、晚期白血症、晚期癌症等均属此类。第7页,共40页，星期六，2024年，5月母婴感染又称垂直传播，是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。如梅毒、艾滋病和乙型肝炎等。第8页,共40页，星期六，2024年，5月医院感染危害及经济损失安徽宿州“眼球事件”第9页,共40页，星期六，2024年，5月西安交大一附院八名新生儿死亡事件第10页,共40页，星期六，2024年，5月天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件第11页,共40页，星期六，2024年，