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人工关节置换术后护理常规演讲人：日期：

目录CATALOGUE术后患者接收与评估伤口护理与感染预防康复训练与功能恢复指导并发症预防与处理措施部署心理护理与家属支持工作开展出院准备和随访计划安排

01术后患者接收与评估PART

核对手术部位、手术名称、手术时间等手术信息。核对患者过敏史、用药史等重要病史信息。核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。患者基本信息核对

手术情况了解及记录记录引流情况，包括引流量、颜色、性质等。记录手术切口情况，包括切口大小、位置、愈合情况等。了解手术过程、植入物类型及规格、手术医生等。010203

010203监测患者呼吸、心率、血压等生命体征。评估患者意识状态、精神状态及神经功能。观察有无感染、深静脉血栓等并发症迹象。生命体征监测与评估

采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。疼痛程度评估及处理措施根据疼痛程度给予镇痛药物治疗，如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛。

02伤口护理与感染预防PART

伤口清洁消毒操作流程洗手并穿戴无菌手套接触伤口前必须洗手并穿戴无菌手套，以防止交叉感染。清洗伤口用生理盐水或医生指定的清洗液轻轻清洗伤口，去除血痂和分泌物。消毒伤口使用适量的碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，注意消毒范围要足够。覆盖伤口消毒后用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免直接接触空气。

更换方法更换敷料时，应先洗手并穿戴无菌手套，然后轻轻揭开旧敷料，用生理盐水清洗伤口并消毒，最后贴上新敷料。敷料更换时机根据伤口渗血、渗液情况和医生建议，定期更换敷料，一般每隔1-3天更换一次。敷料选择根据伤口情况选择合适的敷料，如干纱布、湿敷料等。敷料更换时机及方法指导

感染风险因素筛查术后密切观察患者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染风险。干预措施针对感染风险，采取相应干预措施，如加强伤口护理、使用抗生素等。感染风险因素筛查与干预

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，遵循抗生素使用原则，避免滥用。抗生素使用原则使用抗生素时，应注意药物剂量、用药途径和用药时间等，避免不良反应和耐药性的产生。同时，要密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。注意事项抗生素使用原则及注意事项

03康复训练与功能恢复指导PART

进行关节的主动和被动活动，如屈伸、内旋和外旋等，以防止关节僵硬。关节活动进行患肢肌肉的等长收缩训练，以促进血液循环和肌肉力量恢复。肌肉训练通过药物和物理治疗控制疼痛，确保患者能够耐受康复训练。疼痛管理早期床上活动训练计划制定010203

在辅助下站立，逐渐过渡到独立站立，以提高患肢的负重能力。站立训练借助助行器进行行走训练，逐渐增加行走距离和时间，提高步态稳定性。行走训练在有人陪同或辅助下进行上下楼梯训练，以增强患肢的肌力和协调性。上下楼梯训练下床活动适应性训练步骤介绍

通过专业手法松动关节粘连，恢复关节的正常活动范围。关节松动术关节活动范围恢复性锻炼方法利用牵引的方法，使关节间隙增大，促进关节活动范围的恢复。关节牵引进行关节的主动和被动活动，以及关节的稳定性训练，以提高关节的灵活性和稳定性。关节功能训练

肌力训练通过单腿站立、平衡板等训练，提高患者的平衡能力和协调性。平衡训练日常生活活动训练鼓励患者独立完成日常生活中的各种活动，如穿衣、洗澡、如厕等，以提高生活自理能力。进行患肢肌肉的抗阻训练，如举重、弹力带等，以增强肌肉力量。肌力增强和平衡能力提高策略

04并发症预防与处理措施部署PART

术后尽早进行功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以促进下肢静脉回流。基本预防措施使用间歇性充气加压装置或梯度压力弹力袜，以减少下肢静脉血流瘀滞。机械预防措施根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物如低分子肝素等，以降低血栓形成风险。药物预防措施深静脉血栓形成预防方案实施

呼吸道管理保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽和咳痰，以预防呼吸道感染。口腔卫生指导患者正确刷牙、漱口，以减少口腔细菌滋生。体位管理术后尽量保持半卧位或坐位，有利于呼吸和排痰，降低肺部感染风险。肺部感染风险降低策略部署

严格掌握导尿管留置指征，尽可能缩短留置时间，并保持导尿管通畅和清洁。导尿管管理会阴部清洁饮水与排尿指导患者保持会阴部清洁，以减少细菌滋生。鼓励患者多饮水、多排尿，以冲洗尿道并预防尿路感染。泌尿系统感染防范手段推广

其他潜在并发症识别和应对疼痛管理密切观察患者疼痛情况，及时给予止痛药物和物理治疗，以减轻患者痛苦。出血倾向观察术后密切观察患者伤口出血情况，如发现异常及时处理。神经功能监测关注患者神经功能恢复情况，如发现异常及时处理，以预防神经损伤。心血管并发症预防密切监测患者生命体征变化，及时发现并处理心血管并发症，如心律失常、心力衰竭等。

05心理护理与家属支持工作开展PART

观察法通过观察患者的表情、语言、行为