全科医师康复医学概论.pptVIP

7、康复医学服务对象01020304残疾者：据WHO统计，全世界残疾者约占人口10%，每年以新增1500万人的速度递增。我国抽样调查言语、智力、视力、肢体和精神残疾者占总人口的4.9%，分布在18%的家庭中。慢性病患者：包括各系统脏器的慢性疾病，“患病状态”，活动能力受限，心理和精神创伤。老年人：老年人有不同程度退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。急性期和恢复早期患者：许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾，减轻残疾。0102神经系统疾病和伤残脑血管意外、脊髓损伤、脑性瘫痪、脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症、周围神经疾病和损伤骨关节肌肉疾病和伤残截肢、断肢再植术后、腰腿痛及颈椎病、手损伤、关节炎、关节置换术后、骨折后及骨关节其他手术后、脊柱侧弯、进行性肌萎缩康复治疗的主要病种心血管及呼吸系统疾病冠心病、高血压病、周围血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患感官及智力残疾儿童听力及语言障碍、弱智、脑发育迟缓精神残疾精神病、精神神经症其他烧伤、慢性疼痛、癌症康复基础学康复基础学指康复医学的理论基础，重点是与主动功能训练有关的运动学和神经生理学，以及与患者生活和社会活动密切相关的环境改造学。康复机能评定学康复机能评定包括器官和系统功能的评定，个体生活自理和生活质量的评定，以及患者进行工作和社会活动能力的评定。运动学评定：包括肌力评定、关节活动范围评定、步态分析等。1电生理学评定：包括肌电图、诱发电位、神经传导速度、电诊断等。2心肺功能评定：包括心电图分级运动试验、肺功能测试等。3有氧活动能力评定：包括能量消耗、最大吸氧量、代谢当量测定等。4平衡能力评定：包括静态和动态平衡功能评定等。5医学心理学评定：包括精神、心理和行为、感知和认知功能评定等。6言语和吞咽功能评定。7日常生活能力和就业能力评定。8运动疗法（PT）：关节活动度训练、平衡训练、步态训练、易化技术、关节松动术、肌力增强训练、耐力训练、运动处方等物理疗法：使用电、光、声、水、蜡等物理因子治疗作业疗法（OT）：是根据病人的功能障碍，从日常生活的躯体和精神活动中有针对性的选择一些作业活动,对病人进行训练，以恢复其独立生活能力的一种康复治疗方法。01言语疗法（ST）：是指为言语语言障碍者提供各种治疗02帮助病人恢复正常听、说、读、写能03力的一门学科。04心理疗法：主要治疗由于疾病或损伤继发的心理障碍，如05沮丧、抑郁、焦虑、失望等，改善患者的精神06状态和情绪。07中国传统治疗（针灸按摩）08康复工程：是指使用工程和技术的手段替代或补偿减退和09丧失的功能的一种治疗方法。康复医学管理*康复医学工作方式康复医学涉及多个学科，要靠多个学科配合工作才能实现康复目标。为此，康复医学工作形式多采用康复治疗小组形式。如下图临床康复工作方式-----康复治疗组(teamwork)PT工程师护士OTST心理师理疗师针灸师文体师教师其他医师障碍者康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评价治疗。评定不同于诊断，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。康复评定1评定时间：2初期评定3中期评定4末期评定在古代时就应用自然因子（光，水，拳术），针灸按摩等治疗疾病，20世纪第二次世界大战后，受伤和残疾军人增加，西方一些国家成立了功能恢复和安排就业的机构，并由美国医学家等人完整的阐明了康复的概念，建立起一大批康复中心。可以说，现代康复医学是在二十世纪40到50年代形成，60到80年代得到很大的发展。90年代以来，现代康复医学逐步开始走上“循证医学”的健康发展道路。康复医学的基本原则01功能训练(FunctionalTrainning)整体康复(Comprehens