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试论《周易》两仪四象思想对西药中药化四性研究的指导作用

【摘要】西药中药化四性研究需要探索新的指导思想，从医易汇通看，用

《周易》两仪四象思想指导西药中药化四性研究是可能的。从阴阳学说看，用《周

易》两仪四象思想指导西药中药化四性研究是可行的。《周易》两仪四象思想对

西药中药化四性研究的启示就是按由八卦→四象→二仪→太极的步骤，先对西药

进行较大范围的分类，再逐步缩小而归一。

【关键词】周易；西药中药化；四性

《周易》两仪四象思想是指“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八

卦。”（《易·系辞传》）1982年,岳凤先先生提出西药中药化的论点。所谓西药中

药化，就是把目前在临床上使用的西药，放到中医药学理论体系内进行研究，使

之具备中药学的内容，即通过研究，把西药用四气五味、归经、升降沉浮等中药

的术语和指标来表述其特性，搞清其单独使用和配伍运用的规律，以指导中医临

床用药。本文拟讨论《周易》两仪四象思想对西药中药化四性研究的指导作用。

1从西药中药化研究历程来看，西药中药化四性研究需要探索新的指导思想

20世纪初，中西医汇通学派代表人物之一张锡纯著《医学衷中参西录》，本

书共八期三十卷。其第四期共五卷，重点记载常用中药和部分西药的应用经验。

20世纪六十年代《北京市老中医经验汇编》中载有姚正平先生言“考的松类西药，

似为阳性药，具资助肺脾肾阳气的作用”。[1]1982年岳凤先首次提出“西药中药

化”的概念后，陆续见到有关西药具有中药样特性的报道，如穆达浩[2]报告阿托

品为热性药，具回阳救逆等功效；金亚城[2]报道头孢菌素类西药具寒性，适用

于热证患者；邹世昌[3]报道青霉素、甲氰米胍、雷尼替丁为寒凉性药，四环素、

土霉素、阿托品为温热性药；杜力军[4]等从葛根黄酮的药理作用探讨其中药药

性；岳凤先、吕士选[5]从中医药理论角度探讨利血平的药理作用等；陈天翔[6]

对阿托品之性味、功效、升降沉浮等进行了讨论；陈康黔[7]报道硝苯地平作用

于人体后可表现脉数、心悸、面红目赤等热象而显热性，尼群地平、尼莫地平作

用比硝苯地平缓和，认为显温性，倍他乐克作用于人体后可发生脉缓肢冷、疲倦

头晕等，认为其显凉性，心得安对β1、β2受体都有作用而显寒性；施和勋、傅

文农[8]探讨了抗抑郁药的“寒性”药性。以上研究，多是探讨某一味西药或一类西

药的药性。初步系统进行了“西药中药化”的屈指可数，距离实现“西药中药化”的

目标还很远。

针对“西药中药化”的这一现状，李氏[9]、王氏[10]、孙氏[11]进行了反思，

或赞成或反对。笔者认为，以前的研究，在四性的标定方法上，均是从药理作用

出发，遵行传统的以其临床疗效来判定。西药中药化用这种思想指导研究，收效

不大，有必要探索新的指导思想。

2从医易汇通看，用《周易》两仪四象思想指导西药中药化四性研究是可能

的

《周易》是我国古代群经之首，是中国思想文化的渊薮，对我国古代科学技

术，特别是《易》对人体生理学、病源病机学说、中医气象学、辨证诊断学、中

医治疗学等产生了深远的影响。在近代以前，易理汇通医理，贯穿于中医药学发

展史中。如《内经》法《周易》之象，创造了独特的中医脏象学说，为中医基础

理论的形成与发展奠定了基础；在《周易》太极阴阳气化理论的基础上，《内经》

发展了运气学说和气机升降学说。张仲景的《伤寒论》，自始至终，无不体现着

《周易》的辨证法思想，特别是六经辨证体系的形成过程，《周易》卦的六位、

阴阳、变化等，起了决定性的作用。又如华佗根据《内经》的经络学说，运用易

理，将眼部按八卦分成八个经区，形成了以《周易》思想为指导的眼诊法。巢元

方的《诸病源候论》吸取《周易》阴阳观念，应用于人体的生理及病理中，并以

八卦配合方位表示邪气的刚柔，并把《周易》的阴阳刚柔理论应用于导引养生。

孙思邈“不知《易》不足以言太医”1300年来，一直为医家所尊崇。张介宾认为

《易》对医之所以重要，不在于《易》是否具有多少医学知识，而在于《易》的

象数与义理。他已经明显意识到《易》是对医具有指南意义的哲学，运用得当，

则医可收事半功倍之效。西学东渐以来，除方以智、唐宗海、恽铁憔等坚持用易

理汇通医理外，更多的则是以西学的标准看待中医药学，甚至发生过废除中医的

事件。也许因为传统医学与近代思维方式根本就不具备接轨之处，它在近代的停

滞不前正是一种等待。科学发展到今天，传统医学终于发现了自身的力量源泉，

看到了走向现代化的希望。中国科学院院士、中国科学技术大学校长朱清时教授

说