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下胫腓螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关

节骨折伴下胫腓联合分离的效果

1.引言

1.1研究背景

踝关节骨折是日常急诊中常见的骨折类型之一，占据了骨折总数

的15%左右。Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分

离是其中的一种常见类型，通常需要及时进行手术治疗，以恢复患者

的骨骼结构及功能。

传统的治疗方法包括开放性复位与内固定，但这些方法存在着术

后创面感染、软组织损伤等并发症的风险，且固定不稳定常常导致骨

折复发。

近年来，下胫腓螺钉固定治疗方法逐渐受到关注，其具有创伤小、

恢复快、术后固定效果稳定等优点，为解决传统治疗方法存在的问题

提供了一种新的选择。对于其治疗效果的综合评价和长期随访结果尚

缺乏系统性研究和报道。

本研究旨在探讨下胫腓螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的治疗效果，并评价其在临床应用中的

优势和局限性，为进一步完善该治疗方法提供理论基础。

1.2研究目的

研究目的：本研究旨在探讨下胫腓螺钉固定治疗Lauge-Hansen

旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离的效果。具体包括以下几个

方面：第一，评估下胫腓螺钉固定治疗在术后康复及功能恢复方面的

效果；第二，比较下胫腓螺钉固定治疗与传统治疗方法在治疗效果上

的差异；探讨下胫腓螺钉固定治疗的优势和不足之处，为临床提供更

有效的治疗方案；第四，为今后开展更深入的研究提供基础数据支持。

通过本研究的开展，希望能够为临床医生提供更准确的治疗方案，提

高患者的治疗效果和生活质量。

2.正文

2.1患者选择及方法

1.患者选择标准：我们选择符合以下条件的患者进行下胫腓螺钉

固定治疗：年龄在18岁以上，明确诊断为Lauge-Hansen旋前-外旋

型踝关节骨折伴下胫腓联合分离，无严重心肺、肝肾等重要器官功能

障碍，无明显感染和代谢性疾病。

2.手术前准备：在手术前，患者需要进行全面的体格检查和影像

学检查，包括X线片、CT或MRI等，以帮助明确骨折类型和伴随损伤

情况。患者还需要进行相关血液检查，确保手术安全进行。

3.手术方法：手术采用腓骨内侧锥形钢板固定和下胫腓螺钉固定

相结合的方式。在手术过程中，首先进行解剖复位，然后通过适当的

伸展和旋转复位骨折片段。随后，根据骨折部位和类型选择合适的内

固定物进行固定，保证骨折愈合和稳定。

4.术后处理：术后患者需要严格遵守医生的建议，保持患肢的升

高、冰敷和定期更换伤口敷料。患者需要遵循康复训练方案，逐步恢

复关节功能和肌肉力量。

5.随访措施：术后患者需要定期到医院进行复查和随访，以评估

手术效果和康复情况。在随访过程中，医生会根据患者的情况调整治

疗方案，确保患者的康复进程顺利进行。

2.2手术技术

手术技术是下胫腓螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关

节骨折伴下胫腓联合分离中至关重要的一环。在手术过程中，首先需

要确保患者情况稳定，确定了手术适应症后，进行局部麻醉或全麻。

接着，根据影像学检查确定骨折类型和分离程度，选择合适的手术入

路。通常情况下，外侧M型切口是最常用的入路选择，通过切开皮肤、

筋膜和肌肉，暴露出骨折端并复位。然后，使用C形或T形钢板固定骨

折端，在确保稳定的情况下进行下胫腓螺钉的固定。手术过程中需要

特别注意保护周围软组织、神经和血管，避免并发症的发生。术中要

根据患者的具体情况调整手术方案，确保手术效果尽可能的良好。手

术技术的熟练程度和操作规范对手术治疗效果起着至关重要的作用，

因此医生需要经过专业的培训和实践，不断提高自己的技术水平。

2.3术后处理

术后处理是下胫腓螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关

节骨折伴下胫腓联合分离中至关重要的一环。术后患者需要严格遵守

医生的指导，进行正确的康复训练和护理。

患者需要保持患肢的休息，避免过度运动