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院感季度工作总结报告（通用3篇）

时间不等人，已经到了工作的尾声了。此时就可以对工作做个总

结看看自己的工作表现，总结是从失败中归纳教训，防止重蹈覆辙。

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朋友们吧！

院感季度工作总结报告篇1

20xx年第一季度年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展

医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现

将工作总结如下：

一、完善组织机构及相关制度

我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感

染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了由法

人代表为主要负责人的医院感染管理委员会，由独立感染科，专人负

责感染科工作，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染

管理工作能顺利开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对

消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录

和整改措施。

2、对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并

严格记录。

三、完善设施，保证临床用血安全

成立了医院输血管理委员会，开展了二次输血学习，组织人员到

人民医院参加了一次临床用血的培训。

四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。

1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并

索要三证，保证一次性医疗用品的质量。

2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环

节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人

保管，定时焚烧。

3、上半年组织了二次医疗废物知识培训并考核，建立了双核对双

签名，与各科室护士长签署了医疗废物交接协议，为保证转运中不遗

失不散落新增加加了转运单，月月汇总交院感科。

五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。

1、针对各科抗生素应用不规范的现状，xx月份结合药事委员会，

制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使

用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培

养和药敏试验，合理选择抗生素。

六、完善基础设施，规范院感管理。

今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，投资重建了规范

供应室，更换了预真空高压蒸气灭菌锅，及灭菌锅生物监测、生化监

测怕需的各种试剂、指示卡，从而使我院院感防控和管理逐步实现规

范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。

1、今年以来，手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了

防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程

进行了合理的布置安排。

2、成立组织，健全制度。积极应对可能发生的疫情。

3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;根据上

级精神，做到了传染病零报告。

4、组织全院人员学习了手足口病诊疗指南，并进行了一次考核，

医疗、护理人员掌握较好，辅助科室人员相对较差。

院感季度工作总结报告篇2

院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力

协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系

统化、规范化、措施化。现结合实际，将工作总结如下：

一、院感质量管理

为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度

对相关制度进行修订更新;进一步规范科室感染管理工作，明确了科室

感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染

预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院

感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应

室、icu等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节

的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆发的

发生。

二、教育培训

1.医院感染管理专职人员于xx日至xx日参加了由xx省人民医院

感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班;xx日至xx

日参加xx医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。

通过培训提高了管理专职人员自身素质，医院感染管理更