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医院科室高质量发展的方案

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员

职业素质，规范医疗行为，医疗质量。管理领导小组继续遵循“以

病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病

人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、

协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。

在上一年度基础上制定以下计划与措施：

继续加强医院医疗质量管理领导小组、医务科及科室医疗质

量控制小组组成的三级质量控制体系。开展工作如下：

1、医院医疗质量管理领导小组

继续在以院长任担任医疗质量管理工作的第一责任的领导

下，履行如下职责：

（1）系统地制定有关医疗质量的标准、制度并监督各科室

认真执行。

（2）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门

规章和诊疗护理规范、常规。

（3）及时对医院的`医疗质量问题进行讨论、分析，总结经

验教训，制定改进建议与措施。

2、医务科继续做好以下工作：

（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工

作计划和日常工作。

（2）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相

结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法

规、规章、诊疗规范、常规执行情况，提出合理化建议，促进医

疗质量的提高。

（3）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质

量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

为加快推进公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于

推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2022〕18号）等的

要求，结合《上海市卫生健康发展十四五“”规划》（沪府发〔2022〕

10号），制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以人民健康为中心，加强党对公立医院的全面领导，坚

持政府主导、公益性主导，强化体系创新、技术创新、模式创新

和管理创新，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动公立医

院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放转向精细

化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术，建设

与城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗服务体系，

打造公立医院高质量发展的上海方“案”，提高群众和广大医务人

员的获得感和满意度。

（二）发展目标

立足顶天、强腰、立地“”三个层面，坚持“以人为本、改革创

新、三医联动、促进均衡”和试点先行、分类推广、逐步覆盖“”原

则，推进公立医院内涵式发展。布局高品质、智慧化的整合型医

疗服务体系，明确各级各类医疗机构功能定位，加快新城医疗资

源配置，强化区域性医疗中心服务能力建设，优化社区卫生服务

体系，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，做实分级诊疗。

布局全球领先的健康科技创新中心，打造国际一流、全国领先的

医学学科，瞄准国际前沿领域和尖端医疗技术，加强科研攻关，

提升国际影响力和话语权；提升卫生健康信息化水平，成为智慧

化健康服务高地。布局医防协同的重大疫情防控救治体系，坚持

医防融合、平急结合、中西医并重，力争到2022年，重大疫情

和突发公共卫生事件应急处置能力达到国际一流水准。

二、主要任务

（一）构建优质高效的整合型医疗服务新体系

争创国家医学中心和国家区域医疗中心。创建10家以上国

家医学中心和国家区域医疗中心（含中医），打造医学研究高峰、

成果转化高地、人才培养基地和数据汇集平台。支持公立医院创

新管理体制和运行机制，允许引进国际必威体育精装版、最先进的医疗技术

装备。试点医院因临床急需进口少量药品的，经国务院药品监管

部门批准，可以进口并在指定机构内用于特定医疗目的。授予国

家试点医院国际交流合作更大自主权。

加快优质医疗资源有序扩容和区域布局均衡。支持符合条件

的高水平医院通过一院多区“”建设，定向放大优质医疗资源，加

快推进市级优质资源向五个新城“”及金山、崇明等远郊扩容下沉。

按照提能级、增功能、补短板“