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外科护理技术襄樊职业技术学院外科护理技术襄樊职业技术学院外科护理技术襄樊职业技术学院烧伤病人的护理学习目标了解烧伤病人的护理评估。熟悉烧伤面积的估计、烧伤深度的估计。掌握烧伤病人的现场急救措施。掌握烧伤病人补液治疗的护理措施。烧伤的定义烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。轻度毛细血管扩张、充血而致——红肿。较重毛细血管壁损坏，血浆渗出增多——水疱。严重损害达皮肤全层，甚至骨骼——炭化。局部：血容量减少；能量不足和负氮平衡；红细胞丢失；免疫功能降低；情绪反应。全身反应：烧伤引起的病理变化烧伤面积计算小儿头面颈部小儿双下肢手掌法三度四分法01一度烧伤02二度烧伤：浅二度烧伤深二度烧伤03三度烧伤04烧伤深度判断烧伤严重性分度轻度烧伤：Ⅱ。烧伤面积9%以下中度烧伤：Ⅱ。烧伤面积10%~29%或Ⅲ。烧伤面积不足10%重度烧伤：烧伤总面积30%~49%；或Ⅲ。烧伤面积10%~19%；或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面积20%以上；或已有严重并发症休克期（急性渗出期）2～3h最快，8h达高峰，12～36h减缓，48h后趋于稳定。感染期感染的威胁将持续到创面愈合。早期；伤后2～3周组织溶解时等均可发生，痂下感染可致“烧伤创面脓毒症”。修复期烧伤的临床分期烧伤的治疗原则保护烧伤病区，防止和清除外源性污防治低血容量休克预防局部和全身感染促使创面早日愈合，减少瘢痕增生防治器官的并发症12保护创面快速转送迅速脱离热源抢救生命预防休克烧伤的现场急救及转送烧伤休克的液体疗法早期补液方案:伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。外科护理技术襄樊职业技术学院外科护理技术襄樊职业技术学院外科护理技术襄樊职业技术学院