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泌尿外科问答题

一．尿失禁分几种类型？

四种类型：真性尿失禁（完全性尿失禁），假性尿失禁（充盈性尿失禁），急迫性尿失

1.2.3.

禁，压力性尿失禁二．泌尿外科影像学诊断方法有那些?

4.

线检查（）尿路平片（）排泄性尿路造影逆行肾盂造影（）顺行肾盂造影

1.X12（3）4

（）膀胱造影（）血管造影（）淋巴造影（）精道造影

5678（9）CT

3.磁共振成像（MRI）4.放射性核素现象。

三．何谓尿道下裂？分几型？

是比较多见的先天性畸形。四个特征：尿道开口异常阴茎向腹侧屈曲畸形；阴

1.;2.3.

茎背侧报批正常，而腹侧包皮缺乏；尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成

4.

一条粗的纤维带

根据尿道开口异常分四种类型：1阴茎头型；2阴茎型；3.阴囊型；4.会阴型；

四肾损伤病理类型？

临床上以闭合性肾损伤多见，根据损伤的程度分以下病理类型：

1肾挫伤；2.肾部分裂伤；3.肾全层裂伤；4肾蒂损伤；

五肾损伤临床表现？

1休克2.血尿3.疼痛4.腰腹部肿块5.发热。

六肾损伤治疗原则？

轻微肾挫伤短期休息可康复，多数肾挫裂伤可保守治疗，仅少数需手术治疗。

保守治疗：：①绝对卧床休息周，注意血压（）、脉搏，呼吸（）呼吸及血尿改变；

12~4BPP

②补充失血量，热量，维持水、电解质平衡；③应用止血药及止痛药；④应用抗生素预防继发感染。

2.手术治疗

3.紧急治疗有大出血、休克的病人

七输尿管损伤诊断和鉴别诊断?

诊断：有血尿，尿外渗、尿漏、梗阻症状者。用排泄性尿路造影，CT，均可显示输尿管损伤处的

尿外渗、尿漏、梗阻。还有B超、放射性核素肾显像等。

鉴别诊断：膀胱瘘；急性肾小管坏死；

八膀胱破裂的处理原则？

①完全的尿流改道；②膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流；③闭合膀胱壁缺损。

九肾结核最早出现的症状？有哪些典型的临床表现？

尿频往往是最早出现的症状

典型临床表现：①尿频、尿急、尿痛②血尿常为终末血尿③脓尿④腰痛和肿块⑤男性生殖系统结

核⑥全身症状

十肾结核与非特异性膀胱炎的鉴别？

肾结核血尿特点是膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。非特异性膀胱炎发病

突然，开始既有显著尿频、尿急、尿痛，抗感染治疗后症状很快缓解，病程短，反复发作。女性多

见，主要以大肠杆菌感染。十一附睾结核与非特异性慢性附睾炎鉴别？

附睾结核：①硬块不规则，②病程缓慢，③可触及“串珠”样、粗硬的输精管，④可有附睾病变

与皮肤粘连或形成阴囊皮肤窦道

非特异性慢性附睾炎：很少形成局限性硬结，一般无与皮肤的粘连，有急性炎症的发作史或伴有慢

性前列腺炎病史。

十二简答泌尿系梗阻的病理生理变化？

基本病理改变是梗阻以上压力增高，尿路扩张积水，梗阻长时间不解除，终致肾积水和肾功能衰

竭。

上尿路梗阻时尿路梗阻不解除，尿继续分泌，回流起到暂时缓冲作用，结果肾积水使肾盂内压力

逐渐增高，压迫肾小管、肾小球及其附近的血管，肾组织缺血缺氧，逐渐萎缩，最后全肾成为一个无功

能的巨大水囊。

下尿路梗阻长期膀胱内压高造成肌束薄弱部分向外膨出，形成小室。后期膀胱失去代偿能力

时，肌肉萎缩变薄，容积增大，尿液回流，引起肾积水和肾功能损害。十三肾积水的诊断方法有哪

些？

临床症状：发展缓慢者症状不明