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深圳医保协议书5篇

篇1

甲方：深圳市医疗保障局

乙方：深圳市医疗保险基金管理中心

根据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就深圳市医疗保险基金管理事宜达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在医疗保险基金管理方面的权利和义务，规范基金管理流程，提高基金使用效率，保障医疗保险制度的正常运行。

二、协议期限

本协议自签订之日起生效，有效期为_____年。协议期满前，双方可协商续签。

三、协议内容

1.基金管理原则

甲乙双方应坚持“以收定支、收支平衡”的原则，对医疗保险基金进行科学管理。乙方负责基金的日常管理工作，甲方负责监督指导。

2.基金收入管理

乙方应根据相关法律法规的规定，及时、准确地核定医疗保险基金的缴费基数和费率，确保基金收入的真实性和合法性。甲方应加强对基金收入情况的监督，防止收入漏报、瞒报等情况的发生。

3.基金支出管理

乙方应根据医疗保险制度的有关规定，合理、合规地使用医疗保险基金，确保基金支出的合理性和有效性。甲方应加强对基金支出情况的监督，防止支出冒领、虚领等情况的发生。

4.基金预算管理

乙方应编制医疗保险基金的年度预算，并报甲方审核批准。甲方应根据实际情况对预算进行调整，确保基金使用的合理性和可持续性。

5.基金风险管理

甲乙双方应建立健全的医疗保险基金风险管理制度，确保基金的安全运行。乙方应定期对基金进行风险评估，制定应对措施，并及时向甲方报告。甲方应加强对基金风险的管理和指导，确保基金的安全稳健运行。

四、权利义务

1.甲方权利：

（1）对医疗保险基金管理进行监督指导；

（2）对乙方提交的基金管理报告进行审查；

（3）对乙方提出的重大事项进行决策。

2.甲方义务：

（1）为乙方提供必要的政策支持和业务指导；

（2）协助乙方开展基金管理工作；

（3）对乙方提交的重大事项进行及时决策。

3.乙方权利：

（1）对医疗保险基金进行日常管理；

（2）编制年度预算并报甲方审核批准；

（3）对基金进行风险评估并制定应对措施。

4.乙方义务：

（1）确保基金收入的真实性和合法性；

（2）确保基金支出的合理性和有效性；

（3）及时向甲方报告基金管理情况和重大事项。

五、违约责任及争议解决

1.违约责任：如一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，并赔偿因此给对方造成的实际损失。

2.争议解决：如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议未尽事宜，可由双方协商补充；补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字盖章）：深圳市医疗保障局

日期：2024-05-1015:20:00

乙方（签字盖章）：深圳市医疗保险基金管理中心

日期：2024-05-1015:20:00

篇2

甲方：深圳市XX区人民医院

乙方：XXX，身份证号码：XXXXXX

根据《深圳市社会医疗保险办法》及相关规定，甲乙双方就乙方参加深圳医保事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方同意为乙方提供深圳医保服务，乙方同意按照深圳医保规定缴纳保险费，并享受相应的医疗保险待遇。

二、协议期限

本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

三、保险费用及支付方式

1.乙方应缴纳的保险费用为每月XX元，支付方式为每月XX日通过银行转账方式支付至甲方指定账户。

2.乙方需确保支付的保险费在每月XX日前到账，否则将影响乙方的保险待遇。

四、保险待遇及赔付流程

1.乙方在协议期间内因病或伤住院时，应在XX小时内向甲方报告，并提供相关证明材料。

2.甲方在收到乙方的报销申请后，将在XX个工作日内完成审核工作，并通过银行转账方式支付保险金。

3.乙方需确保提供的报销材料真实、完整、有效，否则将影响甲方的审核及赔付进度。

五、违约责任及处理方式

1.乙方如未按时缴纳保险费或提供虚假报销材料，将视为违约行为。甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的法律责任。

2.甲方如未按时支付保险金或违反协议规定，也应承担相应的违约责任。乙方有权要求甲方进行赔偿。

六、其他约定事项

1.乙方在协议期间