麻醉机基础理论培训课件.pptVIP

同步间歇指令通气——SIMVSIMV是集控制和支持通气为一身的通气模式根据设定目标不同分围两种类型以“潮气量”为目标，SIMV-VC以“气道压”为目标，SIMV-PC呼吸机根据设定的目标以及患者的自主呼吸情况来进行控制、支持或不干预在设定的时间里无自主呼吸——控制，压力或容量在设定的时间里有自主呼吸，但没有触发同步——压力支持的自主呼吸在设定的时间里有自主呼吸，触发同步——同步控制，压力或容量同步间歇指令通气可能过度通气只在呼气相允许有自主呼吸缺点：适用范围广人机协调性好有助于锻炼病人自主呼吸优点：贰壹压力支持通气——PSV01适宜病例：适用于且只适用于有自主呼吸的病人02临床优势03喉罩麻醉的首选通气模式04锻炼呼吸肌，帮助自主呼吸建立，为脱机做好准备05问题和解决方案06单独使用时，有窒息的危险07必须具备窒息后自动切换的保护模式08SIMV-PC+PS09其他压力支持通气人机协调性好有助于锻炼病人自主呼吸优点：有出现窒息的危险只适用于有自主呼吸的病人缺点：PEEP是指在呼气终末借助于装在呼气端的限制气流的活瓣装置，使气道压力高于大气压。这个高于大气压的压力就是PEEP临床作用：使萎缩的肺泡重新扩张，避免术后肺不张增加功能残气量改善通气和氧合可能的影响：大的PEEP由于增加胸内压，影响心血管功能所以说：PEEP还是很重要，电子的方便、精确、可靠！呼气末正压——PEEP气体管理系统和回路包括如下部分流量、压力、气体等传感器气体管路风箱或汽缸、涡轮叶片+手动皮囊（储气囊）排污系统CO2吸收器流量计单向阀流量计流量计是麻醉机重要的部件之一，可以测定及指示通过它的新鲜气体流量目前麻醉机上常用的流量计分为机械流量计电子流量计机械流量计转子流量计——是目前常用的类型双管流量计（串联型流量计）测量范围较宽不受电源影响，较安全机械流量计的局限性精确度较低不能直接给出总流量的数值不能直接设定氧浓度无法计算气体用量疑问：55就可以有肺功能环PLUS、7100就配不上。是不是与电子流量计有关。笑-氧连动装置机械保证新鲜气体氧浓度不低于25%可以双向机械联动如果O2≤200mL/min，关闭N2O不受停电影响电子流量计电子气体输送系统精确的新鲜气体流量和浓度控制可设置笑氧混合或空氧混合可设置总流量和吸入氧浓度或设置总流量和氧流量电子低氧保护系统：保证新鲜气体中氧浓度和麻药浓度的安全输送快速流量调节安全隐患：需配置机械流量计电子流量计控制按键?2010MindrayConfidential**?2010MindrayConfidential?2010MindrayConfidential**各位领导同事，大家好！我看到几个熟悉的面孔，当然大部分还是新鲜的。我们在座的各位帅哥美女，有哪些是医生转行的？有哪些是麻醉医生转行的？哪些卖麻醉机超过5年？3年？哪些是刚来的？今天也不算是讲课吧，可能从某些方面来说，你们比我更有经验，就当作是个相互交流和学习的过程吧。首先聊一下麻醉的基本概念，想学好麻醉机，那首先要了解麻醉，谁能跟我说一下自己对麻醉的认识和理解？我讲的内容可能更偏重于临床，可能会稍微有点难以接受，但相信对大家今后在与麻醉相关人士交流和言谈中起到一定的作用。麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作时为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法。麻醉这个词，我们分开从字面意义理解，麻是麻木麻痹，醉是酒醉昏迷，就是要求要达到喝醉了酒的效果，各位应该都喝过酒，喝的完全酒醉的状态，就是别人说什么我不晓得，浑身没力气，走路走不动，摔倒了碰上了也不晓得痛。这也就是我们麻醉要达到的效果，镇静镇痛肌松。那我们通过什么方法来达到麻醉效果呢？麻醉根据作用范围不同分为三大类，局部麻醉、区域麻醉和全身麻醉。局麻，应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻，作用范围很窄，只有一小片区域，一般用在小型手术，门诊手术，取活检等操作中。区域麻醉是指将局部麻醉药注射在一束神经周围,以身体某部位如手臂或腿变得麻木.当药发作时,肢体的肌肉会如瘫痪般变得软弱无.虽然你仍会清醒并知道手术正在进行,但麻醉科医生通常会使用镇静剂,让你在手术中意识消失。严重支气管痉挛的高阻肺Mentiontheabovepoints.Besuretoemphasizefastmixerresponsetime,andtheefficacyofactualvs.calcul