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202X胆囊结石首都医科大学大兴医院普外科王浩龙
主要内容特殊检查发病原因治疗原则临床表现诊断和鉴别诊断胆囊结石解剖生理概要
引言大家都知道他们都得了哪种疾病了吗
一、解剖概要
一、解剖概要---Calot三角
2024/12/21二、特殊检查添加标题B超检查首选添加标题腹部CT、MRI和MRCP添加标题PTC：经皮肝穿刺胆管造影添加标题EPCP: 内镜逆行胰胆管造影添加标题胆管造影：术中和术后添加标题胆道镜
二、特殊检查---B超首选、无创诊断准确率达95%根据胆总管直径鉴别黄疸原因
二、特殊检查---CT
二、特殊检查---MRI
二、特殊检查---ERCP复杂内镜技术直观十二指肠乳头清晰的“胆道树”图像，发现病变应用:ENBD、ERPD、ERBD、EST
二、特殊检查---ERCP
二、特殊检查---PTC诊断梗黄最有价值PTCD创伤性操作
特殊检查---术中术后胆道造影
2024/12/2114三、发病原因胆汁成份理化性质改变，胆固醇过饱和易沉淀析出促成核因子，分泌大量粘液、糖蛋白胆囊收缩功能下降，胆汁淤滞
四、临床表现ABCDE静止性胆囊结石终生无症状胆绞痛胃肠道症状Mirizzi综合征胆囊积液Symptom2024/12/2115
2024/12/2116五、鉴别诊断胆囊结石腹腔外疾患上消化道穿孔急性胰腺炎急性阑尾炎
六、治疗治疗方法粉红色血浆提示致溶血毒物中毒开腹胆囊切除术(OC)腹腔镜胆囊切除术(LC)小切口胆囊切除术胆囊造瘘术保胆取石术禁食水补液抗生素解痉2024/12/2117保守治疗手术治疗
腹腔镜胆囊切除术
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