神经外科头部引流管护理.pptVIP

**神经外科头部引流管护理神经外科宋军芳学习内容引流管的分类置管的目的放置引流管的护理硬膜下01脑室03硬膜外02血肿腔/瘤腔04引流管分类*头皮骨硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下腔脑组织脑室瘤腔硬膜下硬膜外皮下头CT显示出血部位亚急性急性慢性硬膜下血肿观察急性硬膜下血肿目的慢性硬膜下血肿目的体位麻醉未清醒时平卧位。麻醉清醒后采取床头抬高15—30°利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压平卧位或头低脚高位，患侧卧位，促进脑组织膨起，尽快使硬膜下血肿腔闭合引流管放置位置低置，低于头部10—40cm利于引流相同相同引流液的颜色、量暗红、逐渐减少防止颅内再出血相同引流管刻度每次交接班时交接保证引流管在位敷料观察有无渗血防止引流管处渗血复发出血、脑疝1观察引流液的颜色、量，如引流液颜色鲜红、量较前增多，则提示颅内复发出血，及时报告医生2避免引流管打折，引流不畅导致颅内压增高，引起出血3护理操作时，适当保持头部制动，动作轻柔。4如有减压窗的患者需关注减压窗张力。张力较前增高时及时通知医生5慢性硬膜下血肿的患者使用尿激酶后根据医嘱及时开放引流管，并观察患者血压、意识的变化6护理骨窗张力注：根据触摸感觉进行判断，观察中如触摸感觉张力高，应结合意识、瞳孔变换及时报告医生给予处理。护理2、预防感染1）枕上垫无菌巾，污染时及时更换2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥。3）保持引流通畅，引流管不可扭曲、受压、折叠。4）观察引流液的颜色、量、性状，如有浑浊、絮状物发生，及时通知医生。5）搬动病人、外出检查时将引流管夹闭，防止逆流。6）更换引流袋时注意无菌操作。7）关注患者体温及血常规变化。遵医嘱应用抗生素8）保持病室内温度适宜，空气新鲜，定时通风防止管路滑脱使用管路标识：注明管路名称、放置日期、外露刻度每日交接班时交接管路外露刻度、量、通畅情况护理操作时注意保护引流管，定时检查引流管在位情况更换伤口敷料时，护士要及时观察引流管情况，记录刻度及敷料情况躁动的患者适当约束护理将脑脊液引流到体外缓解颅高压。观察颅内出血情况。经脑室引流管向颅内注入药物治疗颅内感染。目的脑室引流管脑室引流管观察放置位置：脑室引流管放置：引流管的开口需高出侧脑室（外耳道水平）10-15cm以维持正常颅内压（成人颅内压力、儿童）引流液：正常脑积液为无色清亮液体，若颅脑手术术后1－2天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。正常成人脑脊液每日生成量约500ml，病理情况下可增多通畅情况：引流液液面随呼吸、脉搏上下波动有波动；咳嗽、吸痰等刺激性动作时，引流液加快流出。**