创伤救护急救培训.pptVIP

包扎的目的：现场包扎技术*保护伤口，减少感染减少出血，预防休克保护内脏和血管神经肌腱等重要结构现场包扎技术*创口贴，纱布绷带，弹力绷带、尼龙网套三角巾其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等）自我防护；敞开衣服显露伤口；不用水冲洗；不上消炎粉、中药粉等；不要用消毒剂冲洗消毒；伤口封闭要严密，不要对有异物和外露的骨折端直接加压包扎。

动作要轻、快、部位准确、包扎牢固，松紧适宜。包扎材料操作要点现场包扎技术*常用包扎法绷带包扎法环形包扎法（多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等的部位。）螺旋形包扎法螺旋形反折包扎法（肢体直径相差较多）8字形包扎法（手腕、踝关节）回反包扎法现场包扎技术*现场包扎技术*现场包扎技术*使用绷带包扎法的注意事项现场包扎技术*缠绕方向：由内---外、下—上，开始和结束是要重复缠绕一圈以固定。伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。注意松紧度，不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），以便观察血液循环。现场包扎技术*三角巾包扎法01三角巾全巾、宽带、窄带02臂悬挂、头部帽式包扎、头耳部风帽式包扎、面部面具式包扎、眼部包扎、单側胸(背)部包扎、双側胸(背)部包扎、肩部燕尾巾包扎等。03开放伤的现场处理注意事项*手指离断、肢体离断：离断的肢体要用洁净的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏气的塑料带或玻璃瓶；再装入另一个有冰块的带子内，不要将离断的肢体直接放入水中或冰中。01头部外伤：若耳、鼻有清澈、粉红色、水样液体（脑脊液）流出，说明有颅底骨折，不要试图堵塞耳道和鼻孔。02腹部内脏脱出，不要试图回纳。03伤口有异物（尖刀、钢筋、木棍等）不要轻易去除，防止大出血。04现场骨折固定*骨折固定的目的：减少疼痛、减少出血和肿胀、避免进一步损伤、便于搬动病人。骨折的种类闭合性骨折与外界不通（皮肤、肠道）开放性骨折与外界向通骨折的程度完全性骨折骨连续性完全中断不完全性骨折颅骨裂纹、青枝骨折嵌顿性骨折现场骨折固定*骨折的症状疼痛、肿胀、畸形、功能障碍（×骨皮质外露）01固定的材料01颈托、夹板（充气夹板、热塑夹板，小夹板）、石膏、树枝、木条、竹竿、书本等）01现场骨折固定*01骨折固定的方法02头部骨折无须固定8字固定法锁骨骨折固定法肱骨骨折固定法现场骨折固定*A前臂骨折固定法B小腿骨折固定法C大腿骨折固定法（双木版法，单木版法，健肢固定法）D颈椎骨折的固定和临时颈托制作法现场骨折固定*现场骨折固定*01040203骨折的急救原则和注意事项注意全身情况，有出血要先止血，后包扎固定，有休克或呼吸、心跳骤停应立即抢救。在处理开放骨折时，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外面的的骨折端送回伤口内，以免造成伤口污染和再度损伤血管和神经。闭合性骨折也不要试图复位，保持原状固定。固定骨折的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节。TungwahHospital.DongguanTungwahHospital.Dongguan*创伤救护湘东医院彭成忠*创伤救护创伤现场救护创伤止血技术现场包扎技术开放伤的现场处理现场骨折固定创伤的搬运护送身体主要部位损伤的救护创伤现场救护*常见原因及特点：交通伤（高能创伤），坠落伤，机械伤（各种机器挤压），锐器伤（刀砍伤），跌伤，火器伤。主要类型：闭合性损伤，开放性损伤，多发伤，复合伤现场救护的目的：抢救延长病人生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症快速转运创伤现场救护*现场救护原则：树立整体意识先抢救生命有效止血优先头部、胸部、腹部，然后四肢先固定颈部，然后四肢操作平稳，防止加重损伤注意个人防护现场检查：伤者平卧，救护者跪病人右侧。意识--呼吸循环--伤口--头部--脊柱脊髓--胸部--腹部--骨盆--四肢。创伤现场救护*了解致伤因素（交通…）01呼救12002选择救护场地（就近）03正确搬运脱离危险现场04病人适合体位05判断伤情06心肺复苏07止血（大血管损伤）08伤口包扎09四肢瘫痪，固定颈部10固定四肢11安全转运12抢救伤员的“三先三后”的原则：*对于骨折的伤员，必须先临时固定后搬运。03对于出血的伤员