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推动中医药传承发展，基层人才建设先行

作者：文秀邬卫东

来源：《人力资源》2024年第05期

基层中医药服务具有“简便验廉”的特点，特别对偏远地区的居民，效果更为明显，因而与

基层医疗卫生机构的功能定位尤为契合。基层中医药服务医疗机构作为医疗卫生服务体系中尤

其贴近居民的医疗卫生机构，在普及中医药知识、传播中医药文化、提供中医药服务等方面具

有不可忽视的作用。在基层中医药服务医疗机构建设中，人才是关键，只有实现人才发展，才

能够促进中医药事业的发展。本文以G省基层中医药服务发展情况为例进行阐述与分析，以

期推动中医药基层人才建设。

●基层中医药人才队伍建设滞后

目前，基层中医药综合服务区发展面临的关键问题是中医药人才在数量与质量方面无法满

足群众需求。

从数量上来看，中医药专业人才在供给与需求方面尚达不到平衡，部分基层医疗机构在中

医药人员数量需求方面存在缺口，中医药执业/助理医师数量较少，与西医相比，中医药人才

在基层医疗机构医务人员中占比较低，有一定区域影响力的中医专家也相对缺乏。一方面，尽

管有农村定向开展中医药类别医学生培养项目，但基层相关配套政策还有待完善，以致基层中

医药人才解约情况并不少见，优秀人才较难留住。另一方面，基层单位整体收入偏低，难以吸

引高素质人才的加入；同时，G省每年有大量外出务工人员，基层医疗机构接待就诊人次、人

员收入均不稳定，以致高素质中医药人才下沉困难，人才流失率高。

从质量上来看，部分中医药人才专业服务能力不足，学历层次偏低，尤其是部分地区的基

层中医药人员队伍在职称结构、年龄结构方面不合理，难以满足群众对中医药服务的需求；同

时，一些社区、乡镇的中医医务人员的专业理论知识、实践操作能力、技术服务水平参差不

齐，个别区域的基层中医药综合服务区内甚至存在中医西化和现学现用等现象。

●中医药从业人员培养制度有待进一步完善

目前，部分地区开展的基层中医药人员培训存在培训次数少、培训时间短、培训效果不明

显、有关部门对培训不重视等问题。同时，部分基层医疗机构没有为中医医务人员制定有针对

性的绩效激励机制，缺乏健全、专业的人才培训教育机制，现有的人员考评机制和具体考评指

标没有很好地結合中医药诊疗特征和中医药人才发展需要，以致相关中医药人才对自身职业发

展定位及发展规划不清楚，阻碍了基层中医药人才价值的充分发挥和职业能力的持续提升，不

利于基层医疗机构对专业中医药人力资源的吸引和储备。

●中医药服务发展政策间耦合度低

经济因素和医保政策对群众就医来说是重要的影响因素，药品及就医项目是否属于医保范

围，可在一定程度上影响医疗卫生服务需求方和供给方的行为。从医保政策角度来看，相较于

西医，过去，中药、中医适宜诊疗技术的医保覆盖面有限，一些中医药材进医保目录困难，这

在一定程度上加重了患者选择中药、中医诊疗的负担。同时，中医优势病种按病种付费结算尚

未实现推广，目前，G省仅在部分地区的二级公立医院开展了中医优势病种试点，覆盖范围有

限。

●群众的中医药认知有待提高

尽管中医药发展有良好的文化土壤，如四季养生、药膳食疗等早已融入国人的生活习惯，

很多人也逐渐接受了“未病先防”等观念。但长久以来，在西医的冲击和一些不具备资质的个人

开展中医诊治乱象下，中医药事业发展在社会信任体系建设方面亟待完善。具体表现为人们对

中医药的认知程度普遍不高、医疗机构对中医诊疗推广不够、中医类诊疗量远远低于西医。G

省也存在居民中医药文化健康素养较低的情况，中医药社会信任体系建设还需进一步发力，中

医特色诊疗技术及特色疗法等还需要进一步推广。

●传统中医药服务管理存在梗阻现象

中医文化源远流长，直至今天，民间医生仍可在基层中医药服务中起到补充替代的作用，

尤其是对于大型医疗机构难以深入触及的贫困边远地区，在当地经营多年的民间中医颇有口

碑，可为当地群众提供健康服务。以G省某县为例，即使有民间医生可以通过中医师承获取

相关资格证书的明文规定，但该县仍有上百名民间医生存在私自行医行为，未向有关部门注

册，接受规范的管理和利用，未能实现对正规、专业中医药人才队伍的补充。

●强化中医药人才服务队伍建设

只有拥有充足的能力强、素质高的人才储备，才能切实保证基层中医药服务的质量。基于

一些基层医疗机构中存在的中医医务人员数量不足、质量不高、流失严重的情况，相关机构可

通过以下步骤进行改善。

第一步，充实中医药基层人才队伍，进一步做好农村定向免费生招录工作，通过为毕业生

提供满意的收