医疗安全管理制度(4篇).pdf

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医疗安全管理制度

是指医疗机构为保障患者安全,预防医疗事故发生、减少医疗错

误和提高医疗质量而建立的一套制度和规范。

医疗安全管理制度通常包括以下内容:

1.管理体系和机构设置:医疗机构设立安全管理部门或委员会,

明确管理责任和机构设置,确保医疗安全管理的顺利进行。

2.安全政策和目标:医疗机构建立明确的医疗安全政策和目标,

将患者安全放在首位,倡导全员参与、共同负责的安全文化。

3.安全风险评估和管理:医疗机构开展全面的安全风险评估,识

别和分析潜在的安全风险,针对性地制定安全措施和管理计划。

4.人员培训和教育:医疗机构对医务人员进行安全培训和教育,

提高他们的安全意识和专业操作技能,确保操作规范和减少人为错

误。

5.安全事件报告和处理:医疗机构建立安全事件报告与处理机

制,鼓励医务人员主动报告近误事件,及时处理安全事件,追踪处理

结果并采取改进措施。

6.质量评估和改进:医疗机构通过建立质量评估体系,不断监测

和评估医疗安全的各项指标,分析评估结果,制定改进措施,并促进

医疗质量的持续改进。

7.监督与监控:医疗机构接受上级和监管部门的监督与监控,主

动接受监督检查,及时纠正存在的问题,确保医疗安全管理制度的有

效实施。

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医疗安全管理制度的建立和实施对于提高医疗质量、保障患者安

全至关重要,是医疗机构管理的基础和保障。

医疗安全管理制度(2)

1.医院建立健全医疗安全管理机构,各科室行使相应管理职权。

2.医院医疗安全管理____主要有。医疗质量管理委员会、医疗事

故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员

会、安全委员会等,医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督

管理,做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安

全的现状,提供警示作用的医疗安全信息。

3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安

全教育。

4.专人保管易燃、____和____化学药品,建立易燃、____、____

化学药品的使用登记制度。

5.普通化学试剂库设在检验科内,要专人负责,并建立试剂使用

登记制度。

4.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,由专人保

管,并建立仪器卡片。

6.上班时检查科室有无异常,下班前关闭好门窗。有不安全现象

应立即报告医院负责人。

报告单发放制度

1.检验室所有的报告单均由检验室专人管理,定时送到临床医生

及病人手中。

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2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到

临床医生手中,同时与临床医生接收报告单的人员交接签字。

3.门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人

手中(血、尿常规____分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等

项目,按规定时间由专人送到病人手中。

4.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。

合格标本的拒检制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量

管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制

度。

一、符合拒检的不合格病人标本的范围.

1、未正确使用抗凝剂的标本.

2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本.

3、血量不足于检验需要量的标本.

4、需要空腹抽血而未空腹的标本.

5、需要特殊处理而没有做到的血标本.

6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本.

7、____小时标本无注明尿量的标本.

8、未做到无菌处理的各种培养标本.

9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符

者.

10、采集的标本将严重影响检验结果者.

二、柜检程序

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1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。

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