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JT叔叔伤寒杂病论慢慢教（三）16

葛根系之推广应用

既然知道了葛根汤它本身竟然能有作用于阳明区块，甚至是说，

在临床上我们觉得它有动到我们的阳明经，就是足阳明胃经，那这样

子的话它的现代的推扩使用的机会就很多了。那这个多啊，同学要先

知道一件事，就是张仲景这个方子，就是所谓的经方，如果它是，如

果我们的病是完全照着伤寒论这本书在生病，就是张仲景在写这个证、

这个证、这个证，都吻合，然后你吃这个方子，那通常就是所谓的

“一剂知，二剂已”！就会觉得很有效，而且几乎是100%有效。可

是如果你是用这个方剂的道理拿来医很多别的病的话，那你就要有一

点碰运气的心理准备了吗，就是它或许会有效，或许会不太有效。就

是这个心理准备要有。所以我接下来讲葛根汤的推扩的用法，就是很

多很多时候都有效，但是绝不敢说是谁用都有效。因为它这是把它借

来用在别的地方。

比如说第一个，葛根系的药，不止是葛根汤，后面会教到的葛根

黄芩黄连汤也是一样。就是用来治疗上半身的发炎都很有效。眼睛肿

啦，什么耳朵痛啦什么的，这些都很有效。那葛根系的药，葛根汤如

果要拿来治疗肩膀僵硬，多半也是有效的。那会没有效的时候，就是

那个人肾阳太虚弱了，他的水从肾那边，就是肾阳不够所以上不来，

这个在基础班有教过，许叔微的椒附散。如果是不用椒附散的话，那

将来就用真武汤也是直接补肾阳的方子。那这些可能会比较有用。

那这个关系到阳明经很多的而且现在还流行的病，其中之一就是

现代人说的鼻窦的问题。鼻窦就是，我们脸颊两边的骨头，骨头里边

是有一些空洞的，那有些人他这个空洞不干净，然后里面积的那些水

臭掉，就象脓一样的，影响到鼻腔，鼻腔会滴出那种黄黄的象脓一样

的东西。这种鼻窦的病西医在医疗的时候用的方法是很残忍的，就是

硬要把你这些地方挖开，然后塞药棉进去消毒，然后等到确定说杀菌

完成了再把药棉拔掉把它缝回去。至于以后还会不会再臭掉那也不知

道。这个鼻窦的病，葛根汤的加减在临床上面我们是现在还蛮常用的。

鼻下糜烂啊，肥厚性鼻炎啦之类的。就象现在有一个科学中药改造的

成方，叫做鼻良汤。就是对鼻子很良好的汤，就是从葛根汤加减出来

的。一般来讲，鼻良汤它怎么样用这个呢？它就是要加一些清热消炎

的药，比如说它会加一些黄芩，石膏啦；然后还有一些通窍的药，比

如说会从，因为鼻子滴出的东西中国人会觉得说是脑部有邪气影响的，

所以要把脑部的邪气通出来的话，大概会加辛夷吧，辛夷花是那种长

在树枝的尖端，象过年插的猫柳一样、白茸茸的东西，这就特别能够

把脑部的邪气通出来。就是吃太多的话脑会虚。至于说排脓的桔梗啦

也会加。大概是葛根汤加上这一类的药，会变成现在成方鼻良汤的结

构。要处理这个地方还有一味药也常常会加的，就是白芷。如果是额

头痛的话，葛根汤通常我们也可以加点白芷。因为白芷它是一个比较

标准的足阳明胃经的引经药，它是比较运行在足阳明胃经上面的。所

以通这个地方也会有一点用。还有人因为它有湿气，所以有些版本的

鼻良汤会加些薏苡仁，大意是这样子。加白芷辛夷也好，也有些人是

加苍术，因为苍术可以去湿嘛。这一类的加减就是我们现在用来对治

鼻窦的病的常用的方法。

足阳明胃经经过人的脸颊最多，人的脸颊还有一个病叫做三叉神

经痛，就是脸颊抽痛的感觉嘛。这样的病其实在日本方面现在常常会

用到葛根汤。因为葛根汤它就能够把脸颊这个地方的风邪赶走嘛！在

日本的临床三叉神经痛或者是上肢神经痛，往往会加上白术跟附子，

白术附子这个结构加在一起其实带有一种驱风湿的调子，它可能会认

为神经痛是因为脸部的经络受了风湿之邪，所以就加白术跟附子，葛

根汤加术附。

至于说，一般日本这边如果是治疗鼻窦炎之类的，通常他们会加

的是薏苡仁，或者是地骨皮（枸杞子的根），当然辛夷通常也会加。

就是加这几味吧。那是治这类的时候。

另外呢葛根汤有一个很好用的地方，就是葛根汤它有一个加减方，

葛根汤加石膏跟桔梗，如果你葛根汤是用科学中药4g的话，石膏可以

加0.5-1g，桔梗可以加0.3,0.4g，石膏我们都知道是一个清热的药，

我们在白虎汤有讲过它是清阳明经的热，那桔梗在古方里面是一个消

炎排脓的药。那这个葛根汤加石膏桔梗治什么呢？就是几乎你的头部

各种小发炎都还蛮有用的，尤其是病毒引起的。如果我最先看到的葛

根汤加石膏桔梗是用在什么地方啊？是用在长针眼！针眼如果你已经

一整个脓泡都出来了，我想你用葛根汤加石膏桔