甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、鳞状细胞癌抗原等20种常用肿瘤标志物、主要疾病临床意义及正常参考值.pdf

甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、鳞状细

胞癌抗原、肿瘤相关物质等20种常用肿瘤

标志物、主要疾病临床意义及正常参考值

甲胎蛋白（AFP）

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异指标，适用于大规模

普查，如成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。

甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，甲胎蛋白在胎儿血液

循环中具有较高浓度，出生后则下降，至生后2-3月甲胎蛋白基本被

白蛋白替代，血液中较难检出，成人血清中含量极低。

甲胎蛋白生理功能包括运输功能，作为生长调节因子双向调节功

能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等，与肝癌及多种肿瘤发生发展

密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤阳性

检测指标。临床主要作为原发性肝癌血清标志物，用于原发性肝癌诊

断及疗效监测。在转移性肝癌AFP值一般低于350-400ng/ml。

正常参考值：≤7ng/ml

癌胚抗原（CEA）

CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、

肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等，吸烟、妊娠期和心血管疾病、

糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、

肺部疾病等，CEA在诊断上辅助价值。

术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤状态、存活期及有无手术

指征等。术前CEA浓度越低，病期越早，肿瘤转移、复发可能越小，

生存时间越长；术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。

正常参考值：≤5ng/ml

癌抗原125（CA125）

CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤血清中，诊断敏感性较高，特异

性较差，恶性肿瘤引起腹水中可见升高，升高可见于如卵巢囊肿、子

宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等多种妇科

良性疾病。

正常参考值：≤35U/ml

癌抗原15-3（CA15-3）

乳腺癌辅助诊断指标但在乳腺癌早期敏感性不高，早期阳性率为

60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3术后随访，监测肿瘤

复发、转移指标。

增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。乳腺、卵巢等非

恶性肿瘤阳性率低于10%。

正常参考值：≤25U/ml

癌抗原19-9（CA19-9）

作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤辅助诊断指标。胚胎期胎儿胰

腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原，正常人体组织中含量很低；

在消化道恶性肿瘤，腺癌、胆囊癌病人血清中含量明显增高，早期诊

断价值不大，主要作为病情监测和预示复发指标，对消化道疾病鉴别

诊断有一定价值。

增高：见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺

炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度升高。

正常参考值：≤27U/ml

癌抗原72-4（CA72-4）

CA72-4是诊断胃癌最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高特异

性敏感性可达28-80%，与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上

胃癌。

CA72-4水平与胃癌分期有明显相关性胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴

有转移胃癌病人在术后可迅速下降至正常。与其它标志物相比，主要

优势是对良性病变的鉴别诊断有极高特异性，对其他胃肠道癌、乳腺

癌、肺癌、卵巢癌有不同程度检出率。CA72-4与CA125联合检测作

为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。

正常参考值：≤6.9U/ml

癌抗原242（CA242）

CA242是肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时含量升高。对胰腺

癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性

检出率，对肺癌、乳腺癌有一定阳性检出率，用于胰腺癌和良性肝胆

疾病的鉴别诊断及预后，用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。

CEA与CA242联合检测提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，

对结肠癌可提高40-70%，对直肠癌提高达到47-62%。CEA与CA242

无相关性，具有独立诊断价值，且二者之间具有