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浅谈压缩雾化相关注意事项
压缩雾化吸入是利用专用装置将药物分散成液体或气
溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,
它可使药物直接作用于呼吸道黏膜,以帮助患者湿化气道、
控制感染,消炎、镇咳、祛痰,改善通气功能,以达到洁净、
湿化气道、局部和全身治疗的目的,已成为呼吸系统相关疾
病重要的治疗手段。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或
液态颗粒所组成的气态分散系统。气溶胶的大小通常用气体
动力质量中位数直径来衡量,通常为0.01~10.00μm,是决
定雾化治疗效应的主要因素之一。
压缩雾化吸入用药有其明显的优点,起效快,药物用量
较小,不良反应较轻。
首先,我们要了解压缩雾化治疗主要适用于哪些疾病?
支气管哮喘、急性喉炎、急性咽炎、慢性支气管炎、支
气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、喘息、变应性咳嗽、感染
后咳嗽、支原体肺炎及其它气道炎症类疾病等等。
其次,我们要知道压缩雾化吸入注意事项有哪些?
一、雾化前患者准备
1、清理口腔,将口腔内的食物残渣或痰液清除,以免
妨碍雾滴深入;
2、充分清除气道分泌物,发现痰液较多时,可先拍背
咳痰将痰液咳出,促进药液在肺内沉积,必要时吸痰;
3、清理面部,洗脸,避免涂抹油性面霜,减少药物吸
附在面部皮肤;
4、雾化前30分钟避免过度进食,以免雾化过程中刺激
气道导致恶心、呕吐等症状;
5、新打开的雾化器面罩,正确连接雾化装置并吹气3~
5分钟,避免异味;
6、雾化吸入最好选择坐位以利于吸入药物沉积到终末
支气管及肺泡,对于不能采取坐位者应抬高头部并与胸部呈
30°,婴幼儿可半坐卧位。
7、采用咬嘴型雾化吸入时,药物直接经口吸入到达下
呼吸道,适合于病情轻、中度的年长儿;应用面罩型雾化吸
入时,药物经鼻或口进入气道,一般更多的是经过鼻腔进入
下呼吸道,可使药物到达呼吸系统所有区域,适合不能正确
掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器的年幼儿或病情较重的
年长儿。选择密闭性较好的面罩可减少药物对面部及眼睛的
刺激并增加气溶胶的输送量。
二、雾化时
1、保持雾化杯与地面垂直,避免药液倾斜外溢;雾化
时面罩必须紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降;幼儿烦躁
时易使面罩移位,做好安抚工作;
2、再连接雾化管路,打开电源开关,以便将药液分散
成5~10μm雾粒,从而顺利到达治疗所需部位,吸入时间
控制在15~20分钟;
3、由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用
小,可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6~7cm,然后逐步
减少到3cm左右,最后紧贴口鼻部,让患儿逐渐适应雾化液
的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适;
4、采用深而慢的呼吸方式:用口深吸气后屏气1~2秒
再用鼻缓慢呼气,防止吸气过浅,药物还没来得及吸入就被
呼出,药物微粒会因吸入过浅而留存在口咽部,从而影响药
物疗效;
5、雾化时避免药物进入眼睛,若为婴幼儿可用干净毛
巾遮挡眼部;
6、不可将一天两次的雾化合并使用,两次之间至少间
隔4小时,最好6~8小时,以保证用药药物效果。
三、患者雾化后注意事项
1、及时洗脸/漱口,清除面部及口腔药液残留,不能漱
口者可用棉签或棉球沾温开水擦拭口腔,15分钟后可喝水,
以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积,预防念珠菌感染;
2、及时拍背排痰,取坐位或侧卧位,叩背者手掌并拢、
手成空杯状,由外向内、自下而上叩击背部,避开脊柱及肾
区,力度适宜,频率以100~120次/分,持续3~5分钟为
宜,促进痰液排出;
3、压缩雾化装置专人专用,避免交叉污染;每次使用
后用清水清洗并干燥存放,避免污染;同时根据产品说明书
定期更换。
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