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常见预防接种异常反应及监测研究

目的为降低预防接种异常反应，评价疫苗的安全性，使疫苗接种更趋科学化。方法收集开封市2011年部分县区预防接种异常反应监测系统收集的资料进行回顾性分析。结果2011年部分县区共接种24571剂次，发生疑似预防接种异常反应145例，发生率为0.59%，发生最多的是百白破，共64例次，占44.1%，其次是麻疹22例次，占15.2%，再次是23价肺炎11例次，占7.6%。其中以一般反应为多见，共125例次，占86.2%，异常反应14例次，占9.7%。无疫苗质量事故、预防接种事故发生。该组145例次中主要以发热/红肿/硬结为主，该组有123例次，占84.8%，其次是过敏性皮疹9例次，占6.2%。结论加强常见预防接种异常反应及监测，加强预防接种人员业务培训，可以降低预防接种异常反应。

标签：预防接种；异常反应；监测

预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的对受种者机体组织器官、功能损害的一种反应[1-2]，反应程度不同，对机体的损害不同，为降低预防接种异常反应，评价疫苗的安全性，该文收集2011年该市接种门诊接种的资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所有资料均来自我市预防接种异常反应监测系统收集的部分县区资料，并进行回顾性分析。

1.2分析方法

采用对比分析方法对预防接种异常反应分布特征和相关指标进行流行病学分析。

2结果

2.12011年说预防接种异常反应疫苗分布及反应分类

2011年共接种24571剂次，发生疑似预防接种异常反应145例，发生率为0.59%，发生最多的是百白破，共64例次，占44.1%，其次是麻疹22例次，占15.2%，再次是23价肺炎11（换成一类疫苗）例次，占7.6%。其中以一般反应为多见，共125例次，占86.2%，异常反应14例次，占9.7%，其中水痘1例，流脑A1例，麻疹6例，白破1例，百白破（无细胞）1例，乙肝（酵母）1例，乙肝1例。无疫苗质量事故、预防接种事故发生，见表1。

2.22011年预防接种异常反应临床诊断分布

该组145剂次中主要以发热/红肿/硬结为主，该组有123剂次，占84.8%，其次是过敏性皮疹9例次，占6.2%，癔症发生异常反应1例，卡介苗淋巴结炎发生1例，荨麻疹发生1例，血管性水肿发生1例，热性惊厥发生1例，其他2例，各临床分布见表2。

3讨论

引起预防接种反应发生的因素有很多，通常可以分为三大类，包括疫苗方面的因素、疫苗使用方面的因素、受种者的个体因素等[3-4]，除了疫苗因素无法控制外，疫苗使用方面的因素可以通过强化疫苗管理、规范实施接种操作来避免，受种者的个体因素也可以通过接种前预检、告知来尽可能减少[5]。

该组资料结果显示：2011年共接种24571剂次，发生疑似预防接种异常反应145例，发生率为0.59%，发生最多的是百白破，共64例次，占44.1%，其次是麻疹22例次，占15.2%，再次是23价肺炎11（换成一类疫苗）例次，占7.6%。其中以一般反应为多见，共125例次，占86.2%，异常反应14例次，占9.7%，其中水痘1例，流脑A1例，麻疹6例，白破1例，百白破（无细胞）1例，乙肝（酵母）1例，乙肝1例。该组145剂次中主要以发热/红肿/硬结为主，该组有123剂次，占84.8%，其次是过敏性皮疹9例次，占6.2%，癔症发生异常反应1例，卡介苗淋巴结炎发生1例，荨麻疹发生1例，血管性水肿发生1例，热性惊厥发生1例，其他2例，无疫苗质量事故、预防接种事故发生。

因此，加强预防接种人员业务培训，不断提高其责任心和业务能力，完善预防接种门诊规范化建设，增加人员配备和强化规范预防接种操作，是今后必须长期关注的重要工作内容。

[参考文献]

[1]林献丹，陈玲萍，郑晓春，等.流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2011（1）：59-61.

[2]国家食品药品监督局.全国疑似预防接种异常反应监测方案[J].中国疫苗和免疫，2010（1）：78-87.

[3]MagliuloM，MirasoliM，SimoniP，etal.Develop2mentandvalidationofanultrasensitivechemiluminescentenzyme.immunoassayforaflatoxinM1inmilk.JAgricFoodChem，2005，53（9）：3300-3305.

[4]武文娣，刘大卫，李克莉，等.全国2009年疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国疫苗和免疫；2011（2）：7：16.

[5]周志峰，方琼，曹丽，等.深圳市福田区2009-2010年疑似预防接种异常反应