产学研合作项目申请书.pdf

上海市宝山区科学技术委员会

科技创新专项资金项目申请书

（2018版）

项目名称：

申报类别：产学研合作项目（奖励性后补助）

开始日期：

结束日期：

承担单位：（盖章）

项目负责人：

手机：电子邮件：

开户银行：

银行账号：

年月日订

1

一、单位（企业）基本情况表

单位（企业）名称

统一社会信用代码注册时间

注册地址所属街镇、园区

经营地址邮编

单位（企业）姓名性别最高学历手机身份证号

法定代表人情况

单位（企业）姓名手机固定电话电子邮件

联系人

□国有企业□集体企业□私营企业□联营企业□股份合作企

业□外商投资企业□有限责任公司□股份有限公司□港、澳、

注册登记类型台商投资企业□国家机关□高等院校□研究院所□社会团体

□其他

单位职工总数人大专以上人研究开发人

单位（企业）上年末财务情况，新成立单位（企业）填写申报前一月的财务情况

注册资金万元其中外资（含港澳台）比例%

总收入万元净利润万元

缴税万元创汇总额万元

总资产万元总负债万元

（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，可多选）

企业特性

1、国家科技产业化基地内企业5、科研院所整体转制企业

（）2、认定的高新技术企业6、国家高新区内的企业

3、科研院所办的企业7、孵化器内的企业

4、海外归国留学生人员办的企业8、其他

□国家创新基金□市创新资金□国家重点新产品□市重点新产

企业所获项目

品□市高新技术成果转化□市科技小巨人（培育）企业□区科

情况技创新资金其他

申报项目技术领域（请将下列符合企业情况的代码填入空格内）

（）1、电子信息2、生物与新医药3、航空航天4、新材料5、高技

术服务6、新能源与节能7、资源与环境8、先进制造与自动化

单位名称