放射肿瘤学基础理论与临床实践紧密结合.pptxVIP

w;放射肿瘤学主要内容;;AccuRayCyberKnife;;;;;;不同能量X线剂量学特点;;外照射剂量学四原则;;;精确放疗流程;;;;;;;常规、CRT和IMRT剂量比较;;;;;;;;电离与激发;DNA损伤类型;最终结果不完全取决于生物大分子受损伤的数量，还决定于机体修复损伤的能力

化学修复和酶修复（抗氧化剂和抗氧化酶）

复制前修复：切除修复

特点：正确性，普遍性和广泛性。

2.复制后修复：

重组修复

SOS修复

修复功能缺陷：细胞死亡或者基因突变,继而可能转化为甚至细胞

的遗传性疾病和体细胞的癌变。;;;;细胞形成克隆的能力与照射剂量的关系，因此，只限于增值细胞的反应

离体培养细胞存活曲线的制作方法

克隆形成

细胞存活曲线的制作

细胞存活曲线的类型

指数存活曲线，呈指数性反比关系。

S=e-KD

lnS=-KD

D=1/K时，S=e-1=0.37

非指数存活曲线

哺???动物细胞受照射以后，细胞不是立即死亡，而是在剂量效应曲线上先出现一个肩区，对辐射表现一定的抗拒之后，随着剂量的增加而呈指数死亡。;;;;;;;分次剂量为d，采用分隔时间大于6h,分次数为n，亚致死性损伤完全修复：

BED=ndX[1+d/(α/β)]

α/β：细胞存活曲线参数之比，一个特定组织或细胞群体的α/β是指在这个剂量值单击和双击所产生的生物效应相等，不仅反映不同组织分次敏感性的差异，还说明在该剂量照射下NDA双链断裂与两个单链断裂组合发生几率相等。;;相对生物效应（relativebiologicaleffec，RBE）

达到某一生物效应所需之250kvx线的剂量

RBE=

达到相同生物效应所需之某种射线的剂量

氧增强比（oxygenenhancementratio,ORE）

乏氧条件照射达到某一生物效应所需之剂量

ORE=

有氧条件照射达到某一生物效应所需之剂量;1、放射损伤的修复(Repairofradiationdamage)

致死性损伤（LD）——不能修复

亚致死损伤（SLD）——可以完全修复

潜在致死损伤（PLD）——部分修复

2、组织细胞的再增殖（Repopulationofthetissue)

3、细胞周期的再分布（Redistributionofcellincycle)

4、乏氧细胞的再氧合（Reoxygenationofthehypoxiecell);;亚致死损伤修复

（sublethaldamage）;;;;;细胞周期;;;乏氧与放疗效应;;;临床意义;;;;

放射肿瘤协作组?(RTOG)?急性放射损伤分级标准

;放射肿瘤协作组(RTOG)晚期放射损伤分级标准;;;;;;;靶区的概念;放疗的适应症;;放疗的适应症;;谢谢！