消化系统疾病病人的护理概述 (2).ppt

Page?*腹痛分类：急性腹痛、慢性腹痛。概述1第31页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*原因1、急性腹痛：（1）腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂（2）空腔脏器梗阻或扩张（3）腹腔内血管阻塞2、慢性腹痛：（1）腹腔脏器的慢性炎症（2）腹腔脏器包膜的张力增加（3）消化性溃疡（4）胃肠神经功能紊乱（5）肿瘤压迫及浸润第32页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*临床表现1、胃、十二指肠疾病腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等；2、小肠疾病多呈脐周疼痛，并有腹泻、腹胀等；3、大肠病变腹痛为腹部一侧或双侧疼痛；4、急性胰腺炎上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射；5、急性腹膜炎疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛；第33页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*身体评估（1）症状评估：腹痛发生部位、性质和程度、病因或诱因、时间、加重缓解的因素、伴随状况等。（2）护理体检：生命体征、神态、神志、营养状况。腹肌紧张度、压痛、反跳痛、胃肠型、蠕动波，肠鸣音等。护理评估2第34页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*护理诊断3护理目标4学会缓解疼痛的方法腹痛逐渐减轻或消失常用的护理诊断1、疼痛：腹痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关。2、焦虑与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。第35页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*护理措施5病情监测1、详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。第36页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*对症护理教会病人非药物性缓解疼痛的方法1、指导式想象。2、合理饮食。3、局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。4、可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。第37页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*用药护理遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。第38页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*生活护理急性剧烈腹痛病人应卧床休息，要加强巡视，随时了解和满足病人所需，做好生活护理。应协助病人取适当的体位，以减轻疼痛感并有利于休息，从而减少疲劳感和体力消耗。烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。第39页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*腹泻：排便次数多于平日习惯的规律，粪便稀薄小肠病变腹泻：粪便呈糊状或水样，含有未完全消化的食物成分，大量腹泻导致脱水和电解质紊乱。大肠病变腹泻：粪便呈脓、血、黏液，病变累及直肠时可出现里急后重。腹泻三第40页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*1、腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。2、有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关。护理诊断3护理目标41、病人的腹泻及其引起的不适减轻或消失。2、能保证机体所需水分、电解质、营养素的摄人。3、生命体征、尿量、血生化指标在正常范围。第41页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*1、病情观察2、饮食3、肛周皮肤护理4、活动和休息5、心理护理6、用药护理护理措施5腹泻第42页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*1、病情观察包括排便情况、伴随症状等。第43页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*2、饮食饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流质、半流质或软食。第44页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*3、肛周皮肤护理排便频繁时，因粪便的刺激，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。第45页,共52页，星期六，2024年，5月Page?*4、活动和休息急性起病、全