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古医高手叶天士

清代名医叶天士，医术精湛、医理精博、医道中正。叶天士不仅

在温病理论上贡献卓著，而且在中风病治疗上颇有建树，后人根据叶

天士的医理整理出的《温热论》、《临症指南医案》，成为中医温热

病学派的经典。

叶天士，名桂。江苏吴县人，生于清代康熙五年（公元一六六六

年），卒于乾隆十年（公元一七四五年）。

叶天士信守“三人行必有我师”的古训。不管什么人，只要比自

己有本事的，他都希望拜之为师。

从十二岁到十八岁仅仅六年，他除继家学外，先后踵门求教过的

名医，就有十七人。叶天士的虚心求教，“师门深广”，确实令人肃

然起敬。

叶天士少承家学。他的祖父叫紫帆，名时，父亲叫阳生，名朝采，

都精于医术。白天，他从师读经书；晚上，他父亲就教他“岐黄学”。

因此，他从小时就自《素问》、《难经》及汉唐宋诸名家所著书，

无不旁搜博览。可惜的是，当他十四岁，父亲就死去。他幼孤且贫，

为了维持生活，只好一面开始行医应诊，一面拜父亲的门生朱某为师，

继续学医。

不多久，在医学上的造诣，就超过了朱老师。但他毫不自满，孜

孜不倦，又去寻找别的老师求学去了。

山东有位姓刘的名医，擅长针术，叶天士很想去学，只苦于没人

介绍。一天，恰巧有位姓赵的病人，是那位名医的外甥，因为舅舅没

法治好他的病，特地来找叶天士医治。叶天士专心诊治，给他服了几

帖药就好了。姓赵的很感激。叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那个名

医做老师。这个要求得到允诺。叶天士就改名换姓去当学生。他在姓

刘的名医那里，每逢临症处方，都虚心谨慎地学习

一天，有人抬来一个神智昏迷的孕妇就诊。姓刘的医生候脉后，

推辞不能治。叶天士仔细观察琢磨，发现孕妇因为临产，胎儿不能转

胞，是痛得不省人事的。

于是，取针在孕妇脐下刺了一下，就叫人马上抬回家去。到家，

胎儿果然产下。姓刘的医生很惊奇，便详加询问，才知道这个徒弟原

来是早已名震远近的叶天士。叶天士接着便把如何要向他学习的苦心

如实说了出来。姓刘的很受感动，终于把自己的针灸医术全部传授给

他。

又有一次，一位上京应考的举人，路过苏州，请叶天士诊治。叶

天士诊其脉，问其症。举人说：“我无其他不适，只是每天都感口渴，

时日已久。”叶天士便劝那位举人不要赴考，说他内热太重，得了糖

尿病，不出百日，必不可救。

举人虽然心里疑惧，但是应试心切，仍然启程北上。走到镇江，

他听说有个老僧能治病，就赶去求治。老僧的诊断和叶天士的诊断一

模一样。

老僧却能把防治的方案具体地告诉了举人说：“既有其病，必有

治方。从今天起，你每天即以梨为生，口渴吃梨，饿了也吃梨，坚持

吃一百天，自然会好。”

举人按嘱咐每天吃梨，果然一路平安无事。当他衣锦回家时，在

苏州又遇见叶天士，便把经过一五一十地说了。叶天士知道老僧的医

术比自己高明，就打扮成穷人模样，到庙里拜和尚为师，并改名叫张

小三。

他每天起早摸黑，除挑水，砍柴等外，就挤时间精心学医。老僧

见他勤奋好学，很喜欢他。每次出诊，必带他一起去。

有一天，老僧对叶天士说：“张小三，你可以回去了，凭你现在

的医术，就可赛过江南的叶天士了。”叶天士一听便跪下自认自己是

叶天士。老僧很受感动。

碰到自己治不好的病，叶天士乐于倾听同道的意见，那怕是“名

未著”的医生，他也虚心吸取其诊病立方的长处。

有一次，叶天士的母亲年老患病。他多方治疗总是无效，又遍请

县城内外有名的医生治疗，也没有效。

病情一天天加剧，叶天士很忧虑，便向仆人说：“本城还有没有

学问深而无名气的医生？”仆人说：“后街有个章医生，平日总是夸

耀自己的医术比你高明，但是上门请他看病的人，寥寥无几。”

叶天士吃惊地说：“敢如此大言不惭，应当会有真才实学的，快

去请来！”仆人奉命去请。章医生详细询问病情。仆人说：“太夫人

服药无效，病势日危，主人终夜徬徨，口中喋喋不休念着“黄连”二

字。”章医生心中有所领悟，便到叶天士家。诊视叶老太太后，又拿

过去的药方子细看，沉吟很久说：“原药和症相合，照理应当奏效。

但太夫人病由热邪郁于心胃之间，药中必须加黄连，才能治愈。”

叶天士一听，不觉一跃而起，说道：“我早就想用这味药，因为

考虑母亲年纪大，恐怕会灭真火，所以不敢用呀。”章医生说：“太

夫人两迟脉长而有神，本元坚固。对症下药，用黄连有何不可？”

叶天士表示赞同。结果，服药一剂，病情就