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泌尿系统肿瘤病人的护理肾肿瘤病人的护理

一、慨述肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿瘤的85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位，近年来发病年龄提前，男女之比为2：1。认为与：环境职业染色体畸形抑癌基因缺失石棉、皮革、吸烟等有关。二、病因肾癌均来自肾小管上皮细胞。01根据组织学类型分为三种细胞类型：02透明细胞型、颗粒细胞型、梭型细胞型03根据细胞分化程度分为三级：04低度恶性，分化程度尚可05中度恶性，分化有明显异性型06高度恶性，分化极差07三、病理01肾癌三联征02血尿、腰痛、包块。03肾外征候群04红细胞增多、高血压、高血钙，或其他器官转移等。四、临床表现010203血常规、尿常规检查。B超、CT检查、MRI检查。静脉尿路造影、肾动脉造影。五、辅助检查01肾癌根治术02放疗六、治疗营养失调恐惧/焦虑有感染的危险潜在并发症：出血七、护理诊断A饮食营养支持，给予高蛋白、高热量食物。B引流管的护理，保持伤口引流管和导尿管引流通畅，注意伤口液颜色，观察伤口有无出血。C心理指导。D注意病人皮肤护理，预防压疮。八、护理措施康复指导：保证休息，加强营养。适当体育活动。01保持愉快心情。02定期复查B超和CT检查。03九、健康教育膀胱肿瘤病人的护理一、概述膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限，仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复发率极高。泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎结石、血吸虫病等,膀胱白斑“癌前病变”。遗传及免疫缺损等因素。化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等，多见于染料和橡胶.吸烟是致癌的诱因。二、病因膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90%以上为移行细胞癌。01根据病理改变分为三级。02低度恶性;03中度恶性;04高度恶性。05根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。06三、病理临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为：Tis：原位癌，局限于粘膜(Tis-Tumorinsinus)Ta：乳头状无浸润T1：限于固有层内T2：浸入浅肌层T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁T4：浸润到邻近组织01.膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性。膀胱肿瘤的扩散方式：02.深部浸润03.淋巴转移04.血液转移05.膀胱癌的转移一般发生较晚。1血尿3血尿的特点：全程2绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。4间歇性发作5能自行停止或减轻、6血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完全一致。四、临床表现第二步第一步排尿困难、尿潴留肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出血形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛等。