病理科医院感染管理制度.doc

病理科医院感染管理制度

1.目的：

降低病理科工作人员及受检人员的医院感染风险。特制定《病理科医院感染管理制度》。

2.参考文件：

2.1《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012

2.2《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019

2.3《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016

3.名词定义：

无。

4.内容：

4.1建筑布局符合要求，流程合理，严格区分清洁区和污染区。

4.2工作人员操作时严格执行《手卫生管理制度》。

4.3保持室内整洁卫生，地面、物面、清洗池等采用500mg/L含氯消毒液湿式擦拭，受到污染时随时消毒，先除去污染物再使用1000mg/L消毒液或一次性消毒湿巾擦拭。

4.4处理病理标本时，做好个人防护；有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，戴一次性医用外科口罩、护目镜或防护面屏。有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染到身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣。

4.5化学试剂存放在通风良好，远离火源的地方，试剂存放地应贴有警示标识。工作人员搬运、分装或使用试剂时，做到轻拿轻放，处理试剂时，做好防护措施，戴防护面屏或护目镜及乳胶手套。

4.6每次取材后需清洁消毒室内物表、地面，掌握消毒剂的性能、使用范围及配制方法。

4.7清理的暂存标本、取材后的样本、病理腊块按病理性废物收集；废弃的二甲苯、甲醛等液体按化学性废物统一收集，交有资质的部门回收处理，严禁随意倒入下水道。

4.8按照《医疗废物管理制度》规范处置废弃的病理标本，并做好交接记录。接收胎盘、脏器、肢体等标本时应单独有登记，以便核查。

5.注意事项

无。