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广东省建设工程安全监理统一用表

《广东省建设工程安全监理统一用表》

目录

1、项目监理机构安全管理体系记录表

2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表

3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表

4、安全监理专项活动登记表

5、项目监理机构安全检查记录汇总表

6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表

7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表

8、施工安全管理资料监理检查记录表

9、安全隐患整改跟踪记录汇总表

10、安全隐患整改通知单

11、安全隐患整改通知单回复

12、安全隐患暂时停工通知书

13、安全整改复工报审表

14、施工安全隐患监理快报表

15、施工安全监理月报表

16、施工安全监理总结评价表

17、施工单位安全管理体系审查登记表

18、分包单位安全资格报审表

19、专项施工安全方案与措施审查登记

20、专项安全施工方案（技术措施）报审表

21、特种作业人员安全资质审查登记

22、施工安全教育培训、技术交底审查记录

23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表

24、施工机械设备设施安全审查登记表

25、施工机械设备设施安全报审表

26、施工安全事故监理分析报告表

项目监理机构安全管理体系记录表

1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一

份，工程开工前填报；

2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组

织管理体系上保证履行安全监理责任。

3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责

任制度。

安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表

填表说明

1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、

安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；

2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术

措施上保证履行安全监理责任。

3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监

理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。

施工安全涉及强制性规定落实情况记录表

填表说明

1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和

安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；

2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内

容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面

保证履行安全监理责任。

3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充

分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整

改时应及时向建设单位和有关部门报告。

安全监理专项活动登记表

安监A--04

填表说明

1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安

全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；

2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目

上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专

题会议、安全专题学习培训等等；

3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，

并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活

动中发现的安全问题，及时签发整改通知单；

4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另

附相应资料。

项目监理机构安全检查记录汇总表

安监A--05

填表说明

1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安

全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；

2、监理机构在实施安全监理过程中，应按照建筑施工安全检查标

准进行一定的安全检查，将定量考核与定性分析相结合，对危险性较

大的工程作业定期巡查，通过各种安全监理活动发现施工中的安全问

题和隐患，并填写本表，跟踪落实存在的问题；

3、每次安全检查应根据所检查的内容和范围设计检查记录表（如

安监A-06、安监A-07、安监A-08等），本表后应附各次检查纪录，

填表人应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果，定期向总监理工程

师报告；

4、安全检查及日常安全监理过程中，监理机构对存在的安全问题

和安全隐患应及时签发整改通知，未