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****************支气管哮喘
BronchialAsthma1994年,WHO17个国家提出全球哮喘防治创议-GINA哮喘是气道慢性炎症性疾病具有气道高反应性特征提倡吸入疗法以吸入激素抗炎为主的防治措施以PEF为主的自我管理方法是一种慢性的气道炎症多种细胞起作用肥大细胞喘息、咳嗽嗜酸性粒细胞T淋巴细胞等可以导致气道高反应性反复发作的症状胸闷、气促气道阻塞呈可逆性哮喘的定义(definition)0～14岁儿童哮喘的患病率:全国1988～1990年0.11%～2.03%，2000年0.12%～3.34%；首次发病：80%5岁,50%3岁性别：男:女为2:1哮喘的流行病学支气管哮喘
一个全球性的严重健康问题全球哮喘患病率差异大：新西兰:11%欧洲：13.5%美国：12.4%新加坡:20.9%我国儿童：0.25%-4.63%(2000年)普遍规律：城市高于农村儿童多于成人中国估计有哮喘患者约3,000万全球保守估计至少有哮喘患者1.5亿以上发病机理免疫因素神经、精神和内分泌因素遗传学背景2015上皮2019平滑肌收缩2016肺泡隔2020炎症，水肿2017健康人的气道2021哮喘病人的气道哮喘的本质正常人哮喘病人支气管镜下的哮喘本质气道慢性炎症学说危险因素慢性炎症危险因素免疫学发病机制Th亚群失衡Th1:IL-2,IFN-?,TNF-?Th2:IL-3,IL-4,IL-5,IL-13等Th1Th2Th1Th2正常哮喘IFN-?IL-4IL-5肥大细胞各种炎症因子组胺、5-羟色胺、白三烯、前列腺素D2哮喘发作IgE致敏原平滑肌收缩,粘膜水肿,粘液腺分泌亢进123456IgE介导I型变态反应01IL-502嗜酸性粒细胞分化，成熟，存活03嗜酸性粒细胞碱性蛋白，过氧化酶04气道慢性炎症与高反应性IL-5-嗜酸性粒细胞****************
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