慢性支气管炎冬春.ppt

丽水市人民医院防治慢性呼吸病主战场在农村在我国农村，许多常见呼吸病的患病率、死亡率均显著高于城市。4种慢性呼吸病为：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、支气管肺癌0102农村慢性阻塞性肺病发病率显著高于城市，主要与农村吸烟率明显高于城市有关。01我国是一个农业大国，长期以来危害农民健康的主要疾病一直就是常见的慢性呼吸病。02冬天是慢支（慢性支气管炎）发作的高峰期，患者一旦发病必须用药治疗，以消除感染、促进排痰、缓和呼吸道平滑肌痉挛，从而改善或控制慢性支气管炎的发作症状。患者早期症状主要是咳嗽、咯痰，秋季加重。以后逐渐出现呼吸功能下降活动后胸闷、气促、喘息久而久之发展为肺源性心脏病，甚至发生呼吸功能衰竭。早期症状诸如咳嗽咯痰等并不特异，容易被忽略，并在出现明显症状之前，肺功能已逐渐下降。所以很多患者在明确诊断时肺功能已有中重度损害。对以下高危因素者应进行肺功能检查。如：长期大量吸烟，职业接触粉尘、烟雾或有害气体，长期反复呼吸道感染，有慢性咳嗽、咯痰、气短或喘息等症状。通常采取综合措施，包括戒烟，避免吸入有害气体和粉尘，药物治疗，康复锻炼，营养支持，家庭氧疗等多个方面。近年来，许多医务工作者通过长期的临床实践认为，长期少量使用红霉素等大环内酯类抗生素，不仅具有抗菌作用，而且能抑制呼吸道分泌物、调节免疫功能，倘若同时再配以适当的支气管扩张药和祛痰药，往往能取得更好的治疗效果。由于治疗慢性支气管炎具有用药时间长的特点，治疗期间患者如果并发其他疾病，难免会同时使用多种药物，当同时使用两种以上药物时，便有可能发生相互影响而产生新的不良反应或影响药物效果。01因此，在治疗多种疾病用药时，不可顾此失彼，一定要请医生指导用02远离危险因素减少慢阻肺警惕早期症状，及时就诊争取早期诊断、早期治疗。要重视稳定期的长期规律治疗。不能在病情加重时才来就诊，症状控制后就停止治疗。要到正规医院接受规范化的检查和治疗，千万不要相信小广告。坚持科学的治疗，控制病情的进展，改善疾病症状，提高生活质量。预防胜于治疗

鉴于本病目前尚无特效的治疗，故预防是关键。主要措施包括：01戒烟02吸烟时烟雾刺激及有害物质作用于支气管及肺泡使小气道受损，逐步发展成慢支。吸一口烟可麻痹支气管纤毛20分钟，每天吸烟20支可使纤毛黏液的防御机能麻痹无效。吸烟者咯痰量增多，但又难以排出。只有戒烟才能控制病情不再加重。03慢阻肺患者请您有个好心情由于慢阻肺是慢性进行性发展的疾病，一般药物治疗不能达到立竿见影的效果，病人常常产生厌烦和苦恼情绪。01情绪不佳，食欲减退，时间久了可造成营养不良，营养不良可使机体免疫防御功能低下，使病人容易继发感染或使原有的肺部感染不易治愈。02加强营养支持和运动锻炼，了解自己的疾病，增强战胜疾病的信心。心情好了，一切会慢慢地好起来的！03缩唇呼吸和腹式呼吸等等，可以改善症状、增加活动耐力。呼吸功能锻炼包括用缩唇呼吸法可以改善肺气肿的呼吸困难。方法是用鼻吸气，然后将口唇缩成圆筒状，缓慢吐气，呼吸的深浅、频率、缩唇程度，可由自己调节，以不费力为好，每天数次，每次10-15分钟，持之以恒，就会得到满意效果。腹式呼吸可增加潮气量，提高肺泡通气量，减少功能残气量和呼吸功，从而缓解呼吸困难。腹肌锻炼可采取卧位、半卧位、坐位等不同体位。简易的耐寒按摩以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3－5次，每次5分钟。按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1－3分钟，每日2次。按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30－60下，每日2－3次。020103如何做到积极排痰？把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀01促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。02湿即湿化呼吸道首先患者要做到多饮水，保持每天有1500～2000毫升的液体摄入量，喝水不少于8杯。最好的饮水法是每次少量约30～50毫升，每10～20分钟饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。其次01是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季，要注意保持室内湿度不低于60％。可经常往地上洒水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水，用这些方法来增加空气中的水分。02