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讲座回放婴儿常见皮肤病解读

最近，经常有一些宝妈和我咨询宝宝皮疹的一些问题，因为对宝

宝皮疹类疾病不是很了解，这些妈妈非常紧张，也很焦急，宝宝身上

起了疹子，是热痱子？是湿疹？还是荨麻疹？应该怎么办？不知道如

何应对。

宝宝脸上，脖子上，四肢，甚至全身时常出现一些不明原因的皮

疹，有的甚至红肿，起泡，严重时宝宝疼痛瘙痒，发烧哭闹，那么到

底什么样的皮疹是可以自愈不需治疗的，又有哪些皮疹是必须去医院

诊治的呢？宝宝起了皮疹应该如何护理呢今天韩医就从医学的角度，

以专业的眼光来和大家一起学习和了解一些关于宝宝皮疹的相关知识。

什么是皮疹？皮疹是以皮肤损害为主要症状的一种病变，主要以

病毒、真菌感染、接触性皮炎、变态反应及过敏等多见。尤其是进入

秋冬季节，气候干燥更容易引发宝宝皮肤病。

前几天我就遇到这样一个病例，这个宝宝还不满周岁，两个月前，

宝宝脸上长了一些小皮疹，这个妈妈见孩子没有不舒服和异常的表现，

便没有在意，结果小皮疹越长越大，这个妈妈就在宝妈群里问其他的

妈妈，听说婴儿容易长湿疹，便自己“对症下药”，在药店买了治疗

湿疹的药膏药给宝宝涂抹。见皮疹仍没有好转，妈妈开始着急，于是

她到“百度”上搜，又给孩子用了含激素的药，最后宝宝出现了皮肤

红肿、破溃。此时，她才焦急的带着宝宝去了医院，原来宝宝的皮疹

是病毒感染，经过皮肤科门诊治疗后，这个宝宝恢复了健康。

所以学会观察宝宝皮肤病变，了解皮疹知识是很有必要的，那么

我们如何知道哪些皮疹是可以自愈不需要去医院的，哪些皮疹是必须

去医院治疗的呢？

今天韩医就结合图片，用更直观的以眼睛看形状和颜色的方法来

来和大家一起学习和分享一些宝宝皮疹的相关知识及如何鉴别各类皮

疹，供大家参考。

一、皮疹分类

医学上按皮疹形态，把皮疹分为斑丘疹（包括斑疹、丘疹）、疱

疹（包括水疱、脓疱）及紫癜（瘀斑）三大类。

第一类：斑丘疹斑疹为红色圆形或不规则形充血性皮疹，不高出

皮肤表面，压之褪色；丘疹为略高出皮肤表面的米粒状圆形皮疹，表

面可有或可无色素改变，斑丘疹就是这两种形态兼而有之。

小儿常见斑丘疹性疾病如下：

1、尿布疹：

宝宝小屁屁出现红斑甚至破溃的现象，也就是我们常说的“尿布

疹”（即尿布皮炎）

尿布皮炎又称“红屁股”、“尿布疹”，通常指发生在尿布区的

急性刺激性皮肤炎症反应，是婴幼儿期最常见的皮肤病之一，婴幼儿

皮肤角质细胞要比成人小，厚度比成人薄；细胞间连结功能弱，对外

界环境各种刺激因素的抵抗能力及储水保湿能力均弱于成人。

红屁屁主要以预防为主，如已发生红屁屁，一定注意护理千万不

要引发感染。

护理原则：

1、尽可能的使皮肤暴露在空气中，以减少粪便、润肤剂及尿布的

摩擦刺激；

2、可以选择一些含氧化锌和凡士林的护臀膏，可在皮肤表面形成

一层脂膜以减少摩擦、隔离尿便及其他刺激物和微生物，预防尿布皮

炎的发生或者减轻皮炎症状，修复皮肤屏障功能；

3、棉质含有润肤剂的湿纸巾可以起到有效清洁作用，同时具有改

善皮肤屏障功能、维持皮肤完整性的作用。但是要注意湿纸巾最好不

要含有酒精、香料和其它刺激物质以免引起局部刺激症状。

4、建议使用一次性尿不湿，可每1-3小时换一次，或者大小便后

随时更换，夜间至少换一次，目的是尽量减少尿便刺激皮肤的机会；

而布尿布因为不能固定，来回摩擦皮肤会加重皮肤损伤，质地一般较

粗糙，也会进一步导致皮肤机械性损伤，因此，不建议使用。

5、新生儿父母或护理人员应该对尿布皮炎的病因、发病机制及护

理要点有充分的了解，这样才能做好护理工作，减少尿布皮炎的发生。

2、粟粒疹

粟粒疹是一种汗腺导管阻塞和汗液滞留引起的急性炎症性瘙痒性

皮肤病。

粟粒疹通常发生于温暖潮湿的气候条件下，当病人衣服穿得过多

时，在较凉爽的气候下也可发生。表皮角质层肿胀，堵塞了汗腺导管。

汗液不能分泌到皮肤表面，而潴留在皮肤组织内，引起刺痛和剧烈的

瘙痒。损害的形态取决于汗管堵塞的深度。晶形粟粒疹，汗管堵塞在

表皮最上层，典型的损害为细小，透明，张力性小水泡，无炎症反应。

红色粟粒疹，汗管堵塞在表皮深层，有炎症反应，皮损呈红色。深部

粟粒疹，汗管堵塞在真皮乳头处，这是最深和最严重的粟粒疹。深部

粟粒疹临床上表现为大的，深在的，伴有痛疼的丘疹，皮疹好发于皮

肤皱褶处。