腹腔镜胆囊切除围手术期护理.ppt

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4．伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。

?术后胆漏：术后胆漏需要在B超或CT引导下或者是腹腔镜下行胆汁引流。

一旦损伤，应及时修补，必要时开腹修补。

1．伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。

3．出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。

腹腔镜胆囊切除围手术期护理

?饮食护理：术后当日禁食水，第一天给病人饮水50ml/次，4次/日。

传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。

1、创口小：腹部微小切口，至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称腹腔镜胆囊切除。

有出院带病者，需按时服用消炎利胆药物；

4．伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。

?穿刺损伤内脏：第一次穿刺制造气腹时为盲穿，要严格按照程序操作。

?慢性非结石性胆囊炎，在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%–10%。

少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者，偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块。

如果肝动脉伤，必须马上转到开腹手术。

低脂饮食，忌油腻、煎炸食物。

传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。

一旦灼伤胃肠壁，可能引起术后胃肠穿孔，必要时应在灼伤处行浆肌层缝合。

?腹腔镜胆囊切除术：胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。;技术优势;技术优势;适用症;绝对禁忌症;谢谢观看