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肾内科主治医师精选习题库及答案2021

习题1

1（-2题）

共（用题干）男性，52岁，1个月前肤感染，两周前出现浮

肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白+（++）,沉渣镜检RBC20〜

30个/HP,血肌肝270umol/L,尿素氮15mmoL/L,血3降低，

肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”

L急性肾炎并发。肾功能损伤时，主要表现为（）

A.肾小球滤过功能受损

B.肾血流量减少

C.尿浓缩功能下降

D.尿酸化功能异常

E.尿糖阳性，血糖正常

答案：A

2.与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）

A.镜下血尿

B.大量蛋白尿

C.老年

D.持续高血压

E.肾功能损害

答案：A

3（-8题）

共（用题干）男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1

年，加重20天。查体：BP160/100mmHg,咽红，心率78次/分,

双下肢水肿。化验：尿蛋白+（+）,尿沉渣镜检RBC满视野，血肌

Sf210umol/L,尿比重L018,肝功能正常，乙肝两对半阴性。

无高血压家族史

3.提问：患者应做哪些检查（）

A.血常规

B.24小时尿蛋白定量

C.补体C3

D.内生肌肝清除率

E.双肾B超F.血脂

答案：ABCDEF

4.提示：24小时尿蛋白定量2.6g/24小时，血常规正常，

补体c3正常，内生肌肝清除率80ml/min,左肾9.2cmX5.6cm,

右肾10.3cmX4.6cm。提问：最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征F.IgA肾病

答案：C

5.提问：本例应首先考虑的进一步检查应为（）

A.肾活检术

B.排泄性肾盂造影

C.肾CT或MRI

D.放射性核素肾显影

E.肾静脉造影术F,双肾B超

答案：A

6.提示：肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段

性硬化，伴肾小管轻度萎缩。提问：其最可能诊断是（）

A.膜性肾病

B.局灶节段性肾小球硬化症

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾炎

E.微小病变肾病F,新月体肾炎

答案：B

7.提示：给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转。提问：

考虑的治疗措施是（）

A.加大激素剂量

B.延长激素疗程

C.加用细胞毒药物

D.减少激素剂量中药治疗

E.以上都不是

答案：E

8.提问：与本病预后程度相关的是（）

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.高血压情况

D.肾功能情况

E.肾活检结果F.水肿轻重

答案：ACDE

9（-13题）

共（用题干）男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，

尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

9.提问：首先考虑的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾小球肾炎

D.尿路感染

E.尿路结石

F.慢性肾炎急性发作

答案：B

io.提示：入院后检查扁桃体n度肿大。提问：尿检主要表

现为（）

A.大量的均-红细胞

B.大量的红细胞，白细胞

C.大量的红细胞伴血凝块

D.大量的红细胞，变形红细胞＞70%

E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞F.大量红细胞及红细胞

管型

答案：E

11.提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有

血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是（）

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉