放射医学影像在临床急诊中的应用.pptVIP

气管,支气管异物,心脏大血管异物,食管异物,胸腔与胸壁异物的探查及定位.并显示阻塞性肺炎,气肿等间接征象.比常规平片要佳.CT对急性心包积液有肯定的价值,但少量心包积液常与心包脂肪不易鉴别.急性心肌梗死CT平扫可能无阳性发现,CT增强扫描表现为低密度区.急性主动脉夹层CT有肯定的诊断意义,特别是增强CT扫描具有特征性表现,并可作出定性诊断.CT在腹部急症中的应用创伤性急腹症.穿孔性与梗阻性急腹症.感染性急腹症.CT在创伤性急腹症中的应用越来越广泛,并显示出巨大的优越性.CT能清楚地显示肝,脾,胰,膀胱损伤的准确部位的和程度,并能准确作出损伤的分型诊断,对腹腔及腹膜后出血也特别敏感.CT诊断创伤性急腹症比超声及X线平片更为直观和准确.对于腹部创伤的病人一般要求从膈顶至耻骨联合整个腹部连续扫描,以免漏诊复合脏器损伤.CT对胃肠道穿孔及各种类型肠梗阻的诊断有一定限度,但对并发的腹腔游离气体,积液及大致判断梗阻的部位原因比普通平片优越.另外CT对胆系结石和泌尿结石梗阻,敏感性,特异性很高.CT是诊断脊柱与脊髓损伤的重要方法，它不仅能显示椎体及其附件的骨折和错位，而且可同时显示椎管内特别是脊髓损伤的情况。CT三维重建图像还能全面了解脊柱外伤的改变。但除了X片和CT检查外，对于脊柱外伤病人，特别是有瘫痪的病人，应首先做MR检查，MR显示脊髓损伤的敏感性及准确性远比CT优越，况且MR同样能观察椎体及附件骨折情况，这在有条件的大医院已成为常规。CT在胸部急症中的应用01创伤性急胸症。02感染性急胸症。03异物性急胸症。04血管性急胸症。CT在创伤性急胸症中的应用已受到了临床充分认可和高度评价.其适应证主要包括创伤性气胸与液气胸,创伤性湿肺与血肿,创伤性支气管断裂,创伤性心脏与大血管破裂,创伤性膈疝,纵隔气肿及皮下气肿等.常用于大叶性肺炎,金葡菌肺炎,肺脓肿,支气管扩张等.CT扫描可进一步明确上述急症的解剖部位及其性质.放射影像在临床急症中的应用

南昌三三四医院杨景1.普通医用X光机.2.GE双排螺旋CT机.3.东芝数字X光机（DSA，透视,胃肠造影,血管泌尿造影)CT在急症中的应用CT在颅脑急症中的应用.CT在脊柱急症中的应用.CT在胸部急症中的应用.CT在腹部急症中的应用.CT在四肢关节急症中的应用.1.CT在颅脑急症中的应用01创伤性颅脑急症.02感染性颅脑急症.03血管性颅脑急症.CT在创伤性颅脑急症诊断中属常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤,急性脑内血肿,硬膜下及硬膜外血肿,颅面骨骨折,颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感.CT检查所获得的诊断信息比X线平片更多,它可同时显示颅骨骨折及颅内损伤情况,这对制定治疗方案,争取抢救时间显得更重要.常用于化脓性脑炎,脑膜炎,脑脓肿,结核性肉芽肿以及寄生虫感染等，这类感染性病变可在CT平扫显示，但大多数缺乏特征性CT表现，故通常需做增强扫描才能进一步明确诊断。CT诊断急性脑血管疾病如高血压出血，蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤及动静脉畸形破裂隙出血，急性脑梗死等到颇有价值。根据CT表现大多数病变可明确诊断。但对脑动脉瘤及动静脉畸形的显示，通常需做增强扫描才能显示清楚。对急性脑梗死特别是发病6小时以内者，CT不如MR敏感。