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（自考）外科护理学二考试试卷-（）

一、主观题每（小题10分,共100分）

1、简述预防毕n式胃大切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。

2、简述肝分切除术后病人肝性脑病的预防措施。

3、进行性吞咽困难

4、列举术后镇痛药的给药方法。

5、简述胃大切除术后病人饮食恢复方法。

6、女性，76岁，右侧额撞伤后4小时，意识障碍进行性加重，肢体无自主活

动。查体：右侧瞳孔6mm,对光反应消失，左侧3nim,对光反应迟钝。脉搏120

次/分，呼吸20次/分，血压150/70mmH9,体温37.2C。意识不清，呼之

不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征+（）,右侧巴氏

征一（）。辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问：

（1）该病人目前意识状态如何？2（）目前是否存在需要紧急处理的问题？3（）判断

依据是什么？4（）目前的处理措施有哪些？

7、列举与结直肠癌发病有关的危险因素。

8、急性硬脑膜外血肿

9、列举脊髓损伤载瘫病人易发生压疮的原因以及压疮预防方法。

10、试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。

【（自考）外科护理学二考试试卷-（）参考答案】

一、主观题

1、少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流食，宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂

肪饮食，进餐时限水，进餐后平卧10-20分钟。

2、术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠（1分）:

口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药；

3、是食管癌最突出的症状，开始于进食干硬食或大口进食时出现，以后进软

食亦同样出现咽下困难，最后流质食也不能进入。

4、口服;肌内注射:静脉注射或静脉滴注:病人自控镇痛;椎管内用药;体腔内饮

痛。

5、术后与期禁食、胃肠减压;肠蠕动恢复，肛门排气后，拔除胃管;拔管当可少

最饮水或服米汤;若无不适,第2天进半量流食,每次50~80ml,第3天进全量流

食，每次100150ml。无不适，第4天可进半流食。食宜温、软、易消化少

进多餐。

6、一1（）该病人目前处于深百迷状态2（分）。2（）目前可能出现了脑疝需要紧急处

理2（分）。3（）理由是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍（1分）、右侧瞳孔改

变（1分）、肢体无自主活动（1分）、左侧巴氏征+（）（1分），符合小脑幕切迹疝

临床特点。4（）应立即给予强力脱水剂，降低颅内压（1分）；紧急做好术前准备

（1分），急诊行硬脑膜下血肿清除术（1分），颅内外减压术（1分）。

7、（1）饮食，高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食；2（）结直肠腺瘤：3（）结直肠息肉

病:如家族性肠息肉病：4（）结直肠慢性炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

8、指位于颅骨和硬脑膜之间的血肿为硬脑膜外It肿，病人在3天内出现症状的

为急性硬脑膜外血肿。

9、原因：（1）对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉：2（）因躯体运动障碍不能随意

挪动身体改变体位：3（）植物神经能紊乱使汗液分泌增多，皮肤表面潮湿。预

防方法：（1）定时翻身：2（）注意衬垫：3（）保持皮肤清洁干燥

10、分流术控制出血的近期及远期效果满意，且可缓解胃黏膜病变（1分），但

门静脉向肝血流减少，甚至形成离肝血流（1分），术后病人肝能受不同程度

的影响，肝性脑病发生率较高（1分）。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流

分（），可以防止曲张静脉出血，又能保持门静脉向肝血流，有利于术后肝能

的保护（1分），但再次出血率高，且不利于腹水控制（1分）。

（自考）外科护理学二考试试卷-（）

一、主观题每（小题10分,共100分）

1、H