神经症和分离性障碍.pptVIP

诊断与鉴别诊断#2022鉴别诊断#2022四、治疗药物治疗抗焦虑剂：苯二氮卓类抗抑郁剂:Β肾上腺素受体阻滞剂心理治疗健康教育：认知治疗：行为治疗：第五节强迫障碍#2022病因和发病机制遗传：生化：5-HT脑病理学：生化：5-HT功能异常社会心理因素二、临床表现强迫观念：强迫思维，强迫性穷思竭虑，强迫怀疑，强迫联想，强迫回忆，强迫意向强迫行为：强迫检查，强迫洗涤，强迫性仪式动作，强迫计数，强迫询问??????????????????????诊断与鉴别诊断#2022鉴别诊断正常的重复或仪式动作01精神分裂症中的强迫症状02焦虑症和抑郁症的强迫症状03脑器质性精神障碍04治疗原则药物治疗：抗抑郁剂（氯米帕明，SSRIs）心理治疗：行为治疗第六节躯体形式障碍

somatoformdisorder持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征包括：躯体化障碍(somatizationdisorder)：2年以上未分化的躯体形式障碍：半年以上2年以下，不那么典型和严重疑病障碍(hypochondriasis)躯体形式的自主功能紊乱躯体形式的疼痛障碍等其他病因：遗传心理冲突个性倾向常伴焦虑、抑郁情绪二、临床表现躯体化障碍somatizationdisorder：多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状疼痛胃肠道症状泌尿生殖系统呼吸、循环系统神经系统症状未分化的躯体形式障碍(undifferentiatedsomatoformdisorder)临床表现：症状多变性，类似躯体化障碍，但不够典型；病程：半年以上，不足2年（三）疑病症hypochondriasis对自身状况过分关注，认为自己患某种严重的躯体疾病虽查无实据，仍四处求医躯体变形障碍躯体形式的自主神经功能紊乱自主神经兴奋症状部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感患者坚持某器官或系统患病，痛苦无证据，不相信医生解释躯体形式的疼痛障碍somatoformpaindisorder1持续而严重的疼痛2不能用生理过程或躯体障碍解释3患者痛苦4社会功能受损5情绪冲突或心理社会问题导致6常见部位：头，面，腰背，腹，7高峰年龄：30-50岁8女性多见9诊断与鉴别诊断#2022鉴别诊断躯体疾病继发疑病症状抑郁症精神分裂症早期焦虑及相关障碍四、治疗治疗时应注意的问题药物治疗心理治疗第七节神经衰弱neurasthenia精神易兴奋、易疲劳为特征常伴单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。情绪症状：易激惹、易烦恼、易紧张生理功能紊乱症状：肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍精神病学

—神经症与分离性障碍

Neuroses

DissociativeDisorder

杭州市第七人民医院老年睡眠研究室----赵明学第一节概述神经症neurosis：一组精神障碍主要表现：焦虑、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或神经衰弱症状病程大多迁延一、神经症性障碍的共性一般没有明显或持续的精神病性症状症状无相应的器质性病变作基础患者对疾病体验痛苦多数自知力较好，有现实检验能力求治欲望强烈社会功能不同程度受损与正常相比↓;与重性精神障碍相比较好发病常与心理社会因素有关病前有一定的易患素质基础和个性特征神经症的诊断神经症总诊断症状标准：至少下列1项恐惧、强迫症状、惊恐发发作、焦虑、躯体形式症状；躯体化症状；疑病症状；神经衰弱症状严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐发作另有规定排除标准：器质性精神障碍，精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍与偏执性精神障碍，心境障碍单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内