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2010年8月护理学报August，2010

第l7卷第8A期JournalofNursing(China)Vo1．17No．8A41

※内科护理

肿瘤患者合并腹泻的原因分析及护理

单佩佩

(温州市第二人民医院放疗科，浙江温州325007)

摘【要】回顾分析105例肿瘤患者合并腹泻的类型及原因，包括化疗相关性腹泻、肠道感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、肠

内营养性腹泻、胃肠动力药物引起的腹泻。护理要点：观察腹部不适症状，判断腹泻的诱因和类型；必要时给予肛周皮肤护理，防止

破损；加强食物消毒或暂时禁食；及时进行健康宣教，纠正患者以为原发病病情加重的误解。

关【键词】肿瘤；腹泻；护理

【中图分类号】R473．73文【献标识码】B文【章编号】1008—9969(2010)08A一0041—02

肿瘤内科患者反复放化疗和应用免疫抑制剂、2．2肠道感染性腹泻占17．2％，肿瘤患者免疫功

激素、抗生素及肠内营养等辅助治疗，导致发生腹泻能受到抑制、营养不良，化疗时毒性反应导致胃肠黏

的比例较高，严重影响其生活质量和治疗结果，也导膜缺血、缺氧，易导致肠道细菌繁殖、移位而发生感

致医疗费用的增加…。笔者回顾性分析我院肿瘤内染性腹泻。

科腹泻患者的临床资料，探讨腹泻原因及护理，报道2．3抗生素相关性腹泻占13-3％，为腹泻的第3

如下。位原因。抗生素过度使用导致肠道功能紊乱、菌群失

调、致病微生物增生而引起腹泻，抗生素也可以直接

1临床资料引起肠黏膜损害导致腹泻。本组患者用药主要包括

2008年1月一20lO年2月。温州市第二人民医头孢二代、头孢三代、克林霉素、碳青酶烯类抗生素，

院肿瘤内科住院患者共890例，年龄24—78(56．8±在用药的第3一第17天出现症状。

l4．6)岁，原发病分别为胃癌、乳腺癌、结肠癌等。其2．4肠内营养相关性腹泻本组有1O例，占9．5％。

中发生腹泻105例．发生率11．8％(105／890)。腹泻应用肠内营养2d后，出现不同程度的腹胀、腹泻，

种类：化疗相关性腹泻58例占55．2％(58／105)，表现与营养液浓度过高、温度过低、被细菌或真菌污

为化疗期间出现无痛性腹泻或伴轻度腹痛，喷射性染、患者对肠内营养液过敏、灌注脂肪含量过高等

水样便，一天数次或数十次；肠道感染性腹泻18例有关f41。

占17．2％(18／105)，出现发热、腹痛、肠鸣音亢进，稀2．5胃肠动力药物应用有关的腹泻共5例，占4．8％。

便或黏液样便，粪常规检查有脓细胞或红细胞；抗生肿瘤患者因患病时间较长，多有焦虑及思想紧张，易

素相关性腹泻(参考《医院感染诊断标准(试行)》【1)14出现胃肠自主神经功能紊乱．表现为便秘，常应用胃

例占13．3％(14／105)；肠内营养性腹泻1O例占9．5％肠动力药如莫沙比利、吗丁啉、大黄等通便，导致腹

(10／105)，应用肠内营养2d后，出现不同程度的腹泻

胀、腹泻；胃肠动力药物引起腹泻5例占4．8％(5／105)，

应用胃肠动力药物后患者出现腹泻。粪常规示镜检3护理

(一)、粪培养(一)。3．1病情观察观察大便性状、黏稠度、气味、次数

及量的多少。询问腹痛规律：观