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内科常见疾病的规范化诊断及
治疗
原发性高血压
（primaryhypertension)
原发性高血压是以原因不明的血压升高
为主要表现的临床综合征。
诊断标准
高血压的标准：高血压的分级：
l收缩压（Systolicpressure）采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分
≥140mmHg和/或类，见表1）
l舒张压（Diastolicpressure)
≥90mmHg
病因
可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传
环遗
境传
因因
素素
：：
饮食
○摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；
○钾摄入与血压呈负相关；
○多数认为低钙与高血压发生有关；
○高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
精神应激
○脑力劳动者发
n体重、避孕药、
病率高于体力
劳动者；n其他因素：阻塞性睡眠呼吸
○精神紧张的职暂停综合症。
业发病率高；
○噪声。
发病机制
交感神经活性亢进
皮层下神经中神经递质浓度
各种病因枢功能变化与活性异常
交感神经系统
小动脉阻高血压血浆儿茶
活性亢进力酚胺
增加浓度升高
高血压
123
肾性水钠潴留各种病因肾性水钠潴留
45
为避免组织过度小动脉阻力
灌注机体代偿增加
肾素
小动脉收缩
2
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