耐药及危重绒癌病例的研究.pptVIP

滋养细胞疾病是指葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌，恶性程度最高的绒癌一旦发病，很快经血运转移至全身，死亡率极高。著名病理学家Ewins曾说“凡是绒癌没有存活的，存活的都不是绒癌”。我院在宋鸿钊院士领导下，对其发生、发展及诊治进行研究，创立了以5FU为主的大剂量、短疗程化疗，取得巨大成功。上述化疗方案在全国推广后，经全国兄弟医院的应用，挽救了数以千计的患者，早、中期患者治疗率高达85%以上。目前我们的研究重点转移到晚期及耐药病例的处理，完成了国家“863”项目、九五攻关项目、六项国家自然科学基金和卫生部科研基金。避免了切除子宫，保留子宫者已有4例获足月分娩，改变了既往肝转移瘤出血必然死亡的局面，减少了阴道填塞的次数和继发感染的可能性。三枪方案：1986-2001，达200例，完全缓解率80%。EMA/CO：达100例，完全缓解率70%耐药及危重绒癌病例的研究北京协和医院妇产科妇科肿瘤组研究背景滋养细胞疾病的诊治已经取得了巨大的成功晚期及耐药绒癌的死亡率仍高达40-50%临床研究血管性介入治疗的研究新型化疗方案的研究呼吸衰竭患者的处理脑转移患者的处理肝转移患者的处理超选择性动脉插管化疗癌灶大出血的动脉栓塞血管性介入治疗的研究治疗耐药及晚期病例200余例缓解率达80-90%，逾5年者占70%是迄今国内外病例最多、随诊时间最长的研究资料超选择性动脉插管化疗1990-2001年共29例，成功率90%原发灶子宫出血19例3例于栓塞后再次出血而切除子宫膀胱转移瘤出血4例肝转移瘤出血3例，阴道转移瘤出血3例动脉栓塞止血5FU+KSM+AT1258+VCR5FU+KSM+VP16+VCREMA/CO发挥综合治疗优势，重视掌握和合理安排各种有效的治疗手段，提高疗效新型化疗方案的应用住院绒癌患者80%以上右肺转移，其中1/3易合并呼衰1既往呼衰是直接死亡原因的第二位近年来，对10例患者采用呼吸机正压给氧、积极支持疗法和合适的化疗方案，均获得成功2呼衰患者的治疗绒癌脑转移的发生率为25%迄今国内外治愈率为50%脑疝患者无幸存者对于3位脑疝患者采取积极支持治疗的同时，急诊开颅减压并切除转移瘤，结合全身化疗，获得成功脑转移患者的治疗肝转移患者的治疗医院例数CRCharingCross4627%Bajru1926.9%PUMCH1637.5%1986-19983023.3%1965-19851401949-1960实验研究部分5-FU包被微球蛋白超选择性动脉栓塞的实验研究进行了5-FU包被微球蛋白超选择性动脉栓塞治疗的动物实验，为提高耐药病灶的局部血药浓度，改善治疗效果进行了有益的尝试。该研究获得1994年北京协和医院青年科研基金赞助。MMP和TIMP预测葡萄胎恶变的分子生物学研究研究表明MMP-9/TIMP-1与葡萄胎恶变有关，MMP-9与TIMP-1表达量之比值可作为葡萄胎恶变的一项预测指标。该研究获1997年北京协和医院青年基金资助。MMP/TIMP,及EGFR在滋养细胞肿瘤发生发展预后的研究该研究从理论上进一步揭示该肿瘤发生发展及转归的生物学行为，该课题获1998年度卫生部科研基金资助。细胞因子基因转染逆转绒癌多药耐药基因治疗的研究该研究已初步揭示绒癌JEG-3耐药细胞系耐药性的产生与MDR1的表达有关，人IL-2基因转染可通过调节MDR-1的表达而逆转绒癌耐药细胞系的耐药性。该课题获1999年度卫生部优秀青年科技人才专项科研基金资助。滋养细胞疾病是指葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌，恶性程度最高的绒癌一旦发病，很快经血运转移至全身，死亡率极高。著名病理学家Ewins曾说“凡是绒癌没有存活的，存活的都不是绒癌”。我院在宋鸿钊院士领导下，对其发生、发展及诊治进行研究，创立了以5FU为主的大剂量、短疗程化疗，取得巨大成功。上述化疗方案在全国推广后，经全国兄弟医院的应用，挽救了数以千计的患者，早、中期患者治疗率高达85%以上。目前我们的研究重点转移到晚期及耐药病例的处理，完成了国家“863”项目、九五攻关项目、六项国家自然科学基金和卫生部科研基金。避免了切除子宫，保留子宫者已有4例获足月分娩，改变了既往肝转移瘤出血必然死亡的局面，减少了阴道填塞的次数和继发感染的可能性。三枪方案：1986-2001，达200例，完全缓解率80%。EMA/CO：达100例，完全缓解率70%*