名医用姜——吴鞠通佩姜与用姜.pdf

名医用姜——吴鞠通佩姜与用姜

清代名医吴鞠通，名瑭，字配珩，以号行。清淮安府山阳县（今

淮安县）河下镇人。生于公元1758年6月（清乾隆23年），卒于公

元1836年2月（清道光16年），享年79岁。他是“温热学派”代

表人物之一，所著《温病条辨》是“温热”学说的主要代表作。

吴鞠通最善用姜。据说，他常将一块老干姜用小绢袋盛装佩带身

上，称佩姜，以避瘟疫邪气。

一天，他去郊外，遇许多人在围观。走进人堆，只见一村妇面白

昏仆，守候一旁的丈夫顿足捶胸。问原因，知妇人连日泄泻，是日强

挣出门，不想如此情状。吴鞠通诊其脉舌，为寒湿泄泻虚脱日晒晕厥，

便取佩姜嘱其夫速煎送来，即于树荫处为之揭穴揉按。村妇服姜汤后

四肢渐转温暖，目睁神复。夫妻拜谢谢救命之恩，吴鞠通续开方一笺

嘱回家调理。

有贾姓富商年过半百始得一子。其子十多岁，时常偕友上临江楼

饮汤食鲜竹鸡。一年后，形体渐消瘦，易躁怒，常昏眩。老父着急，

请医诊治，却无效果。遂远道迎请吴鞠通为之诊病。吴鞠通细察后又

详询饮食起居，便以生姜两斤捣汁，取一盅拌白矾细末调匀，以竹筷

撬齿频频灌饲，顷刻苏醒。竹鸡喜食半夏，患者食竹鸡致间接半夏中

毒，生姜解半夏毒，所以取效。

另一老妇，多年顽固哮喘，入冬症重，多治不效，求吴鞠通施诊。

吴鞠通嘱其以生姜五斤捣汁，浸内衣使透，复于烈日下晒干，贴身穿

上，自立冬起，每九日一换，至冬尽春来，症大减，神清息畅；次年

冬天如法炮制再用一次，顽症告愈。生姜辛温，发表散寒祛风，化痰

缓痉止哮。老妇体弱，服药难进，以姜汁浸内衣，让药效透皮作用肌

肤渗达脏腑，搜剔肺肾伏邪，兴奋呼吸中枢，扩张上呼吸道血管，使

血循环改善，促支气管排痰解痉，廉药奇法，竟收异效。至今，在民

间还流传着姜汁背心和用干姜配制的咳喘背心的外治方法：

【姜汁背心祛风寒】

取鲜生姜5000克，捣碎，纱布包，榨取姜汁，以姜汁浸棉花，晒

干，做成背心。令患者穿之，日夜护住胸背，或每天使用8小时以上。

姜汁背心能散寒解表，主治风寒咳嗽、哮喘。

【咳喘背心疗“慢支”】

药用干姜10克，白檀香各5克，麻黄、细辛、生白芥子、桂枝、

紫菀、冬花、苍术各10克，鹅不食草、艾叶各20克。上药共研为粗

末，艾叶捣绒，铺掺于棉花中间，用布缝制成背心。凡患有慢性支气

管炎、肺气肿的人，常由感冒诱发，缠绵难愈。故在缓解期宜穿此背

心，能起到防治结合的作用。

在《温病条辨》中，吴鞠通用姜之方剂也很多。仅举几例述之：

辛温淡法

方有小半夏加茯苓加厚朴杏仁方：半夏八钱（24克）、茯苓六钱

（18克）、厚朴三钱（9克）、生姜五钱（15克）、杏仁三钱（9

克）。以甘澜水八杯，煮取三杯，温服，每日3次。主治：湿温，咳

而且嗽，咳声重浊，痰多不甚渴，渴不多饮者。

苦辛热法

方有桂枝姜附汤：桂枝六钱（18克）、干姜三钱（9克）、生白

术三钱（9克）、熟附子三钱（9克）。以水五杯，煮取二杯，渣再煮

一杯服。主治：寒湿伤阳，形寒脉缓，舌淡或白滑，不渴，经络拘束。

酸苦温法

方有栀子豉加姜汁方：栀子（捣碎）五枚，香豆豉六钱（18克），

生姜汁五匙。以水四杯，先煮栀子数沸，后纳香豉，煮取二杯，调入

姜汁，温服一杯，每日2次。主治：阳明温病误下后，虚烦不眠，心

中懊憹，甚至反复颠倒，兼见呕吐者；呕加生姜者，胃中未至甚热燥

结，误下伤胃中阳气，肝（木）气乘之，故呕，加姜汁，和肝而降胃

气也，胃气降，则不呕矣。

苦辛温法

方有苓姜术桂汤：茯苓块五钱（15克）、生姜三钱（9克）、炒

白术三钱（9克）、桂枝三钱（9克）。以水五杯，煮二杯，分温再服。

主治：寒湿伤脾胃之阳气，寒热，不饥，吞酸，形寒，或脘中痞闷，

或酒客湿聚之证。

苦辛甘法复微寒法

方有茵陈四逆汤：附子三钱（9克）、干姜五钱（15克）、炙甘

草二钱（6克）、茵陈六钱（18克）。以水五杯，煮取二杯。温服一

杯，厥回止后服；仍厥，再服；尽剂，厥不回，再作服。主治：脾虚

寒湿中阻，舌灰滑，中焦滞痞；面目俱黄，四肢常厥（四肢厥冷）者。

如中医学所说之“阴黄”之证相符。

此外，《温病条辨》中还载有治“霍乱”之理中汤；“吐利汗出，

发热恶寒，四肢拘急，手足厥逆”之四逆汤；治“霍乱，转筋”之救

中汤；治湿温之“身痛呕逆”之新制橘皮竹茹