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呼吸骤停急救原则

呼吸骤停就是指心（心脏）和肺（肺部）停止活动—心脏不搏动。

一、急救原则

1、呼叫：立即呼叫病人姓名，以能否应答，确定是否存在意识。

2、呼救：高专用呼唤周围的人们“快来救人”，以求援救。

3、体位：迅速将病人置于仰卧位，头后仰，颌抬起。

4、气道：将病人口鼻的异物掏出。

5、人工呼吸：先口对口对鼻呼吸（婴儿口对口鼻呼吸）。人工呼吸持续到有自主

呼吸为止。

6、换人：人工呼吸持续时间长时，应有人接替，但中断不能超过5秒钟。

7、频率：同时进行人工呼吸和胸外按压，常在一个病人身上同时进行。每15次

胸外按压做2次人工呼吸，按压频率80至100次/分。

8、呼吸器：有条件时用简易呼吸器。

9、气管切开：有条件时做气管切开。

二、院外呼吸复苏技术

人工呼吸是抢救伤病者的重要措施之一。凡是呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸暂停者，

用人工或机械协助病人吸入必需的氧气，排出二氧化碳，直到恢复自主呼吸。

（一）人工口对口呼吸法口对口人工呼吸，是用急救者的口呼吸协助伤病者呼

吸的方法。它是现场急救中最简便最有效的方法。

1、呼吸道要通畅：在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、

泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤

带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。

2、先吹两口气：清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向病人口中吹两口气，

以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。

3、姿势：病人仰卧位，头后仰，颈北且用枕头或衣物垫起。下颌抬起，口盖两

层纱布，急救者用一手扶于前额，另一手拇、示指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气

体从鼻孔漏出。

4、病人口张开：抢救者吸一口气后，张大口将病人的口全包住，而病者的口全

张开。

5、注意捏鼻动作：快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活

动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜

空气，准备下次口对口呼吸。

6、吹入量：每次吹气量成人约1200ml，儿童800ml，过大量易造成胃扩张。无

法衡量时，以急救者吸入的气体不要过度饱满为度。

7、呼吸频率：口对口呼吸的次数成人16至20次/分，儿童18至24次/分，婴

儿30至40次/分。单人急救时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2；双

人急救时，每按压胸部5次后，吹气1口，即5：1，有脉搏无呼吸者，每５秒钟

吹一口气（12至16次/分）。

８、停止急救标准：口对口呼气何时停止抢救，有两个标志。一是病人的呼吸、

心跳已恢复后可以停止；二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。因为

脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，大脑只能支持4分钟左右，小脑可以维持

10至15分钟，管辖呼吸、悯跳中枢的延髓能坚持20至30分钟。这就提醒急救

者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有求活病人的希望。

过去对脑死亡才是人的生命终结认识不足，只要遇有病人心跳、呼吸一停即认为

死亡，也不抢救了，赶快准备后事，结果死者又从太平间或棺材中爬起来了，这

样例子并不罕见。应该接受这一沉痛的教训。

（二）口对鼻及口对口鼻人工呼吸法

1、适应症：

（１）牙关紧闭，不能张口者。

（2）口腔有严重损伤时。

（3）婴儿的口鼻距离很近，可采用口对口鼻法。

2、方法：

（１）口对鼻人工呼吸法：①清理并通畅伤病者的呼吸道。②使伤病者口紧闭。

③急救者深吸气后，向伤病者鼻腔吹气。④呼气时令伤者的口张开，以利气体排

出。

（2）口对口鼻人工呼吸法：①将婴儿头后仰，轻抬下颌部。②使病人口鼻都张

开。③急救者深吸一口气，用口唇全包住病儿的口鼻用力向里吹气，观察胸廓有

否起伏。

（三）口咽管吹气法

急救用的口咽管用无毒的化工原料制成。

1、将管的粗端含在口腔（儿童用细的一端）。

2、把管中段椭圆形突出部，正好压在病人口唇上，再用手密封病人口鼻，急救

者通过咽管将气吹入。

3、吹气时，对成年伤病者５秒钟要用力吹一次，对儿童伤病者3秒钟轻吹一次。

4、观察到病者胸部有起伏时，放开口鼻停止吹气，让病人自动呼吸。

（四）挤压呼吸法

1、第一步是使伤病者仰卧平地或床上，颈、肩垫枕头或衣物，使颈部伸直，头

仰，抬下颌，松解衣扣，领带、腰带等。

2、第二步是急救者跪于病伤者头前，两手据伤病者前臂中部，将其直拉向头两

侧并使其伸直，使肋骨上移，胸部扩张，使空