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浅谈心电图机原理及常见故障维保

【摘要】心电图机是一种具有很高技术指标和精密度的医用电子检测仪器。

随着科学技术的发展，先进的电子技术越来越普通地被应用到心电图机上，新技

术新工艺的应用，一方面使得心电图机性能越来越先进，功能越来越完善，更具

体积小重量轻、机构简单的特点，但另一方面心电图在使用过程中也出现一些问

题，涉及到心电检测结果的准确性，以及对心电突击本身的维护与故障检修。

【关键词】心电图机；电子技术；故障；维修

0.概论

心电图机是一种能够测量和记录心电活动细节的诊断工具。通过这些细节记

录能够诊断出各种心脏健康状况。心电图（Electrocardiogram，ECG）便是运用

测量电极采集体表不同部位的电信号，用放大器放大，用记录器描记下的图形。

心脏图是从体表记录心脏电位随时间变化的曲线，反映出心跳产生，传导和恢复

过程中的生物电位变化。在心电图记录纸上，横轴代表时间，当标准走纸速度为

25mm/s时，每1mm代表0.04s；纵轴代表波形幅度，当标准灵敏度为10mm/mV

时，每1mm代表0.1mV。

图1心电图的典型波形

对于正常的心脏，这种生物电变化的方向、频率、强度是有规律的。医生根

据所记录的心电图波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系，再与正

常心电图相比较，便能诊断出心脏疾病。诸如心电节律不齐、心肌梗塞、期前收

缩、高血压、心脏异位搏动等。由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，

价格价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器

之一。输入回路应有较高的输入阻抗，一般都在10M以上，通常采用射极跟随

的缓冲放大器。此外还应有过电压、过电流的保护电路，有右腿驱动电路或屏蔽

驱动电路以减少50Hz干扰等措施。

导联选择通常是由一个选择开关和一个电阻网络（威尔逊网络）组成，通过

选择开关选择不同的电阻组合来选择不同的导联，导联选择可以是手动选择或程

控选择。

放大器可分为前置放大器、后级放大器、功率放大器等。前置放大器一般由

差分放大器组成，以获得较高的共模抑制比，选择的元件必须是低噪声的，从电

安全角度考虑又往往是做成电气隔离（浮地）的，1mv定标电路也连在前置放大

器上。后级放大器主要是进行电路放大，以及对信号进行滤波以获得特定的频率

响应特性，这包括阻容耦合电路、闭锁电路、增益选择、截止频率和50Hz陷波

等。功率放大和记录器通常连在一起组成负反馈系统，以提高描笔的频率响应并

提供足够的功率以推动描笔。

描笔可以有墨水笔、热笔等，在一些数字式系统中则采用热元阵列。

2.相关技术指标

在了解心电图机的基本构造的工作流程后，相关的一些技术指标，也是作为

维保工作的标准参考：

共模抑制比可表示为CMRR=Ad/Acm，其中Ad为系统总的差模增益，Acm

为系统总的共模增益。3.常见故障的维修

心电图是医生诊断患者心脏疾病的重要依据，准确程度直接影响到患者的治

疗方案和及时性。根据计量法要求，临床使用的心电突击应定期强制进行检查，

以防止可能的机器计量失准，减少误诊漏诊。因此，定期的对心电图机的维检是

医院计量管理工作的重要组成部分，也是我科室临床服务重要工作之一。

3.1记录波形时个别导联不出心电图的现象

3.1.1机器的导联线与病人连接后，心电图波形数据未稳定就开始作图，导

致基线稳定软件在运行时出现数值饱和或溢出，这就是我们常见的屏幕提示

“OVR”。

解决办法：

保证全部导联接触良好，等待半分钟或看到显示屏波形稳定时开始记录。也

可按一次导联封闭键RESET或INST，使各个通道的波形快速稳定或重新记录一

次即可解决。

3.1.2在导联接触良好情况下，作图时，经常出现某导联出直线或是在做了

几个病人后，就出现打直线。

解决办法：

a）及时清洁或更换新的电极片。

b）建议医生用酒精湿润电极安放皮肤处或清洁导联线、吸球、肢夹各连接

部位，重新安装并紧固各连接部位。

3.1.3导联线有故障。

解决办法：

导联线有明显的断裂，更换新的。

3.2打印不清晰或打印空白

3.2.1打印不清晰

解决办法：

a）一般是因热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致，用酒精清洁打印头即

可。