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演讲人：日期：临床护理输血规范

目录输血前准备工作输血过程中注意事项输血后护理工作重点特殊情况下输血策略调整输血相关知识培训与宣传输血质量管理与持续改进

01PART输血前准备工作

核对患者姓名、性别、年龄、血型、住院号等信息，确保与输血申请单一致。患者信息确认向患者及其家属解释输血目的、必要性和风险，并获取签字同意。沟通输血目的和风险评估患者输血前的生命体征、实验室指标以及输血史等，确定患者是否符合输血条件。评估患者状况患者信息核对与沟通010203

输血原因明确输血前需明确患者具体输血原因，如手术、创伤、贫血等，确保输血治疗的合理性。剂量准确计算根据患者的临床情况、体重、失血量等因素，准确计算所需输血量，避免浪费和不足。输血计划制定根据输血原因和剂量，制定合理的输血计划，包括输血速度、时间等。输血原因及剂量确认

准备好输血所需的器材，如输血器、血袋、生理盐水、过滤器等，确保器材的完好和有效。输血器材准备器材和试剂准备准备好血型鉴定、交叉配合试验等所需的试剂，确保试剂在有效期内并妥善保存。试剂准备准备应急处理所需的器材和药品，如抢救药品、氧气、输血不良反应处理设备等。应急准备

手部消毒在输血过程中，严格遵守无菌操作原则，防止细菌污染血液和输血器材。无菌操作技巧操作后处理输血完毕后，对使用过的器材和场地进行清洁和消毒，防止交叉感染。进行手部消毒，确保操作过程的无菌。手部消毒及无菌操作技巧

02PART输血过程中注意事项

穿刺部位的选择选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣和有炎症、硬结、瘢痕等部位。穿刺血管的选择根据患者情况选择合适的血管，对于表浅细小血管应避免使用，以免造成穿刺困难或血管破裂。正确选择穿刺部位和血管

输血时应根据患者情况调整输血速度，避免过快或过慢，一般成人每分钟滴速为40-60滴，儿童每分钟20-40滴。输血速度的控制在输血过程中应定期观察输血速度，以及患者有无输血反应，如出现输血反应应及时处理。输血速度的监测输血速度控制及监测方法

并发症预防措施与处理方案并发症的处理如患者出现发热、过敏、溶血等输血反应，应立即停止输血，通知医生进行处理，采取相应措施如给予抗过敏药物、换血等。并发症的预防输血前应充分评估患者情况，了解患者输血史、过敏史等，做好输血前的准备工作，减少并发症的发生。

患者反应的观察在输血过程中应密切观察患者的反应，包括一般情况、生命体征、精神状态等，如出现异常应及时处理。患者反应的记录患者反应观察与记录要求应详细记录输血过程中患者的反应及处理情况，包括输血时间、输血种类、输血量、输血反应及处理措施等，以备后续参考。0102

03PART输血后护理工作重点

止血方法拔针后迅速用消毒棉球或纱布压迫止血，避免血液外渗、血肿形成及感染风险。包扎技巧使用无菌敷料或绷带进行加压包扎，保护穿刺部位，防止感染，同时确保患者舒适。穿刺部位止血与包扎技巧

密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现输血反应或病情变化。监测指标每次监测结果需准确记录于护理记录单上，以便医生随时查看和评估。记录要求患者生命体征监测与记录要求

输血效果评估通过实验室指标（如血常规、凝血功能等）和临床表现，评估输血效果是否达到预期。反馈机制建立将输血效果及时反馈给医生，以便调整治疗方案；同时，对于输血过程中出现的问题，也应及时反馈并采取措施解决。输血效果评估及反馈机制建立

后续治疗计划根据输血效果及患者整体情况，制定后续治疗计划，包括继续输血、药物治疗、营养支持等。执行与调整在执行过程中，需密切观察患者反应和病情变化，根据实际情况及时调整治疗计划，确保患者安全。后续治疗计划制定与执行

04PART特殊情况下输血策略调整

大量输血时成分血搭配方案红细胞提高血液携氧能力，纠正贫血，维持组织氧供。血小板预防或控制出血，减少出血风险，提高凝血功能。血浆补充凝血因子和血浆蛋白，纠正凝血障碍和液体平衡。冷沉淀用于补充纤维蛋白原、Ⅷ因子等，促进凝血和止血。

采用患者自身血液进行储存和回输，避免异体输血风险。自体输血尽量选用与患者血型相匹配的血液制品，降低输血反应。配合性输立稀有血型库，预先储存以备急需。稀有血型储备加强输血后监测，及时发现和处理输血反应。输血后监测稀有血型患者输血处理措施

立即停止输血，给予抗过敏和退热处理，查找发热原因。发热反应并发症出现时输血策略调整立即停止输血，应用抗过敏药物，寻找过敏源并避免再次接触。过敏反应立即停止输血，进行抗休克和急性肾衰治疗，保护肾功能。溶血反应立即停止输血，应用抗生素和支持治疗，控制感染。细菌污染反应

临床输血管理制定输血规范，确保输血过程的安全性和有效性。血液科负责血型和输血相容性检测，提供合适的血液制品。麻醉科负责输血过程中的监测和并发症处理，保障患