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院内drg业务流程描述

住院DRG业务流程

入院

患者入院时，医护人员记录患者的基本信息、病史和体格检查

结果。

护士建立电子健康记录(EHR)，输入患者信息并记录生命体征。

医生评估患者病情，制定治疗计划并开具医嘱。

护理

护士根据医嘱提供护理，包括药物管理、伤口护理、疼痛控制

和患者教育。

护士监测患者生命体征和病情变化，并定期向医生汇报患者状

况。

护士协助患者进行术前准备和术后康复。

医疗

医生对患者进行检查、诊断和治疗。

医生开具检查和治疗医嘱，包括实验室检查、影像学检查和手

术。

医生评估患者病情，调整治疗计划和药物剂量。

病历管理

医务人员记录患者的病历，包括检查结果、治疗措施和病情进

展。

医务人员将病历录入EHR，并与其他医疗保健专业人员共享。

医务人员定期审查病历，评估患者进展并制定治疗计划。

出院计划

医生评估患者出院准备情况，制定出院计划。

出院计划包括出院后护理、药物管理、随访预约和生活方式建

议。

社工协助患者安排出院后服务和支持，如家庭健康护理、康复

服务和交通。

出院

护士准备患者出院，包括提供出院说明、药物和医疗设备。

护士核对患者身份、病历和财务信息。

患者出院后，医护人员持续监测患者病情并提供随访护理。

DRG分组

DRG（疾病相关组）是一种医疗保健支付系统，根据患者的诊

断、治疗和资源消耗将患者分组。

DRG分组确定了住院期间的预期成本和资源需求。

DRG分组用于确定医疗保险报销水平和其他付款人报销。

DRG数据收集

医务人员收集患者的临床数据，包括诊断、治疗和资源消耗。

这些数据输入到DRG分组系统中，将患者分配到适当的DRG

组。

DRG数据用于评估医疗保健质量、效率和成本。

DRG质量管理

医疗机构监控DRG数据，以识别异常模式或护理质量问题。

医疗机构实施质量改进计划，以解决低效率、高成本或护理不

足等问题。

DRG质量管理有助于提高患者护理水平并降低医疗保健成本。