PPAP系列表单-_原创文档.pdf

报告编号：

零件提交确保书

零件名称：零件号：

安全和/或法规项□是□否工程图样更改等级：更改日期：

附加工程更改：更改日期：

图样号：采购订单号：重量(kg)：

检查用辅助工具号：工具更改等级：批准日期：

供应商资料

供应商名称：供应商代码：

地址：：

主机厂名称：上汽集团奇瑞汽车

提交资料：

□尺寸□材料□性能□外观

以上提交资料对应的零件适用于

注：该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。□是□否

塑料件是否标注了相应的产品标识。□是□否

提交原因

□首次提交□改为其它选用的结构或材料

□工程更改□二级供应商或材料来源更改

□工装：转移、改换、整修或添加□零件加工过程更改

□偏差矫正□在其它地方生产零件

□工装停止使用期超过一年

□其它

要求的提交等级〔选择一项〕

□等级1—只向本公司产品部提交确保书〔假设指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告〕

□等级2—向本公司产品部提交确保书和工装样件及有限的支持数据

□等级3—向本公司产品部提交确保书和工装样件及完整的支持数据

□等级4—向本公司产品部提交确保书和本公司规定的其它要求

□等级5—在供应商制造厂备有确保书、工装样件和完整的支持数据以供评审

提交结果

□尺寸测量结果□材料试验结果□性能试验结果□外观评价结果□统计过程数据

提交结果评价

□以上提交结果满足所有图样和规范要求

□以上提交结果不完全满足所有图样和规范要求，其解释是

声明

我在此声明，本确保书使用的工装样件是我们的代表性零件，已符合奇瑞公司图样和规范的要求，是在正

常生产上使用规定的材料制造而成，没有不同于正常加工过程的其它操作。此外，我还确保这些工装样件是在

—/8小时的生产节拍下制造出来的。与本声明有差异的地方我已在下面做了说明。

解释/说明：

印刷体姓名：黄宇辉职务：文秘号码：************号码：

供应商授权代表签字：日期：

以下由奇瑞公司填写

零件提交确保书处理看法：□批准□拒绝零件功能批准:□批准

□其它□放弃

公司代表：日期：

尺寸结果报告编号ReportNumber

DimensionalResults

供应商名称