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填写说明:
必填项:
1、参加险种(外地户口员工:养老、失业、工伤、医疗。北京市户口员工:养老、失业、工伤、生育、医疗)
2、姓名、出生日期、民族、户口所在地地址,与公民身份证和居民户口簿内容一致。
3、身份证号码:填写18位号码(以户口簿内容为准)
4、户口所在地地址:填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。
5、居住地地址及邮政编码:填写参保人员目前居住地的详细通讯地址及邮政编码
6、参加工作日期:员工个人档案中可以证明的第一次参加工作的日期为准。
7、个人身份:干部
户口性质、缴费人员类别:本市城镇职工、外地城镇职工、本市农村劳动力、外地农村劳动力
9、医保参保人员类别:在职职工
10、是否患有特殊病:否
11、选择4家定点医疗机构:必须有一家一级社区医院。
12、参保人签字:本人签字
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北京市社会保险个人信息登记表
填报单位(公章):
组织机构代码:□□口□□口□口
社会保险登记证编码:□□□□□□□□□□□□
*参加险种:养老(2)失业(“)工伤(2)生育()医疗(2)
*姓名*公民身份号码
*性别*岀生日期年月日
*民族婚姻状况
*文化程度*户口性质
户口所在区县街乡
*户口所在地地址*户口所在地邮政编码
*居住地(联系)地址*居住地(联系)邮政编码
*选择邮寄社会保险对账单地址*邮政编码
*参保人电话联系人姓名联系人电话
*参加工作日期*个人身份申报月均工资收入(元)
*缴费人员类别外地城镇户口*医疗参保人员类别在职员工
离退休类别离退休日期
农转非类别批准征地日期
农转工补缴单位名称*是否患有特殊病否
特殊标识残疾证编号兼职
《北京市工作居住证》编码有效截止日期
委托代发基金银行名称
委托代发基金银行行号
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