儿童骨折及康复治疗.pptxVIP

儿童骨折及康复治疗儿童骨折是常见的儿童伤害。骨折通常发生在儿童的四肢，特别是在手臂和腿。治疗通常需要包括固定，手术，以及康复治疗。

儿童骨折的特点骨骼生长迅速儿童骨骼生长迅速，愈合速度快，骨折后更容易恢复。骨质弹性较大儿童骨质弹性较大，容易发生粉碎性骨折和骨骺分离，但骨骼韧性较好，不易发生完全断裂。愈合时间短儿童骨折的愈合时间通常比成人短，这得益于儿童骨骼的生长潜力。功能恢复较快儿童的骨骼生长能力和适应能力强，骨折后功能恢复较快，很少留下后遗症。

常见的儿童骨折类型上肢骨折上肢骨折包括肱骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、腕骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折等。这些骨折常发生于跌倒、撞击或运动损伤。下肢骨折下肢骨折包括股骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、踝骨骨折、足骨骨折等。这些骨折常发生于跌倒、交通事故或运动损伤。脊柱骨折脊柱骨折通常发生在颈椎、胸椎和腰椎。这类骨折常发生于高处坠落、交通事故或暴力伤。颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨的断裂。这类骨折常发生于头部撞击、交通事故或暴力伤。

诊断儿童骨折的方法体格检查医师会仔细检查儿童的受伤部位，观察肿胀、畸形、压痛等症状，并评估骨折的严重程度。X线检查X线检查是诊断儿童骨折最常用的方法，可以清晰地显示骨骼的结构和骨折的类型。CT扫描对于复杂骨折，如多发性骨折或开放性骨折，CT扫描可以提供更详细的图像信息。MRI检查MRI检查可以帮助评估软组织损伤，如韧带和肌肉损伤，并判断骨折是否涉及关节。

儿童骨折的治疗原则复位和固定骨折复位是指将错位的骨折断端复位到正常位置，固定是指用石膏或其他方法固定断端，防止再次移位。促进愈合儿童骨折愈合能力强，一般情况下不需要特殊处理，只要固定好骨折部位，等待其自然愈合即可。功能锻炼骨折愈合后，应及时进行功能锻炼，恢复关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。心理疏导骨折会给孩子带来一定的心理压力，家长应及时进行心理疏导，帮助孩子克服恐惧和焦虑。

保守治疗的方法1休息避免患肢活动2制动石膏固定或支具固定3药物止痛消肿4功能锻炼促进骨折愈合保守治疗适合大多数儿童骨折。主要方法包括休息、制动、药物治疗和功能锻炼。休息和制动可以减轻患肢负荷，促进骨折愈合。药物治疗可以有效缓解疼痛和肿胀。功能锻炼可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

手术治疗的适应症11.严重移位骨折当骨折断端严重移位，保守治疗难以复位或维持复位，影响功能恢复时，需要手术治疗。22.开放性骨折开放性骨折存在感染风险，需要手术清创，修复组织损伤，并固定骨折。33.关节内骨折关节内骨折容易造成关节损伤和功能障碍，需要手术复位，固定骨折，防止关节僵硬。44.特殊部位骨折如脊柱骨折、盆骨骨折等，由于解剖结构复杂，容易造成神经血管损伤，需要手术治疗。

骨折复位的技术要点手法复位手法复位是利用医生的手法将骨折的断端复位。牵引复位牵引复位是利用牵引力将骨折的断端拉开，然后进行复位。闭合复位闭合复位是在不进行手术的情况下，通过手法或牵引将骨折的断端复位。开放复位开放复位是通过手术切开皮肤，将骨折的断端暴露出来，然后进行复位。

骨折固定的方法11.石膏固定石膏固定是最常用的骨折固定方法，简单易行，价格低廉。22.外固定支架外固定支架适用于开放性骨折或多处骨折，可以有效控制骨折部位的稳定性。33.骨牵引骨牵引适用于一些特殊的骨折，如股骨颈骨折，可以有效减轻骨折部位的疼痛和肿胀。44.手术固定手术固定适用于一些开放性骨折或复杂的骨折，可以有效恢复骨折部位的解剖结构。

骨折愈合的生理过程1炎症期受伤后数小时内发生，血肿形成，组织充血、水肿2修复期数周内，肉芽组织形成，新生血管生长，纤维组织增生3重建期数月内，骨痂形成，逐渐转化为骨组织，骨折愈合4重塑期持续数月或数年，骨组织重建，恢复骨骼正常形态骨折愈合是一个复杂的过程，包括炎症期、修复期、重建期和重塑期，每个阶段都有不同的组织学变化，最终实现骨折的修复。

骨折后并发症的预防早期功能锻炼早期功能锻炼可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，促进骨折愈合。预防感染保持伤口清洁，避免感染，必要时进行抗生素治疗。预防血管损伤注意肢体位置，避免过度牵拉，防止血管损伤。预防神经损伤注意肢体感觉，避免过度挤压，防止神经损伤。

骨折后的功能锻炼1早期锻炼骨折愈合早期，以关节活动度训练为主，防止关节僵硬，促进血液循环。2中期锻炼骨折愈合中期，可进行肌肉力量训练，增加肌肉力量，提高关节活动度。3后期锻炼骨折愈合后期，可进行功能性训练，恢复日常生活活动能力，例如行走、上下楼梯等。

儿童骨折的康复训练早期康复骨折愈合初期，以消肿止痛、促进血液循环为主要目标，避免过度活动，防止二次损伤。功能恢复阶段骨折愈合后，开始进行功能锻炼，以恢复关节活动度、肌肉力量和协调性，逐步恢复肢体功能。后期巩固阶段通过持续的康复训练，巩固已恢复的功能